Inicio Agudo de Condiciones Preexistentes - Cubierto hasta Máximo de Póliza para Edades Menores de 70 Años
Con Patriot America Plus para personas aseguradas menores de 70 años se podría cubrir hasta el máximo general de la póliza si expirementan un inicio agudo de una condición preexistente. Usted debe saber qué es una condición preexistente porque le ayudará a entender cómo se relaciona con un inicio agudo de una condición preexistente.
Condiciones preexistentes
Cualquier enfermedad, afección, dolencia u otra enfermada, condición o trastorno nervioso, mental, médico, o físico que, con certeza médica razonable, existo al momento de solicitud o en cualquier momento durante los tres años previos a la fecha de vigencia de este seguro, sin importar si fue previamente manifestado, sintomático o conocido, diagnosticado, tratado, o divulgado a la compañía de seguros antes de la fecha de vigencia e incluyendo cualquier y toda complicación o consecuencia recurrente, crónica, subsiguiente relacionado, resultante o derivado del mismo.
Si tiene menos de 70 años, puede estar cubierto por un inicio agudo de una condición preexistente hasta el máximo general de la póliza. Este beneficio está disponible en Patriot America Plus para individuos que viajan fuera de su país de origen a los EEUU.
Inicio agudo de una condición preexistente
Un brote o recurrencia repentina e inesperada que es de corta duración, es rápidamente progresiva y requiere cuidado médico urgentemente. Una condición preexistente que es crónica o congénita, o que gradualmente empeora con el tiempo no es un inicio agudo de condición preexistente. Un inicio agudo de condición preexistente no incluye cualquier condición por lo cual, a partir de la fecha de vigencia, la persona asegurada (i) sabía o razonablemente previo que recibiría, (ii) sabía que debía recibir, (iii) había programado, o (iv) fueron dichos que debe o debería recibir, cualquier cuidado médico, medicamentos o tratamiento.
Condiciones y restricciones
Para ser elegible para la cobertura y beneficios limitados precedente para un inicio agudo de una condición preexistente, la persona asegurada debe cumplir con todos los términos de este seguro. La compañía proveerá tal cobertura y beneficios solo cuando todas las condiciones y restricciones a continuación se cumplan. Al momento del inicio agudo de la condición preexistente:
- el tratamiento debe obtenerse dentro veinticuatro (24) horas del brote o recurrencia repentina e inesperada
- la persona asegurada debe ser menor de sesenta (70) años de edad
- la persona asegurada no debe estar viajando en contra o en indiferencia a las recomendaciones, programas de tratamiento establecidas o consejos médicos de un médico u otro proveedor de cuidado de salud
- la persona asegurada no debe estar viajando con la intención o el propósito de buscar u obtener tratamiento para una condición preexistente
- la persona asegurada no debe estar viajando durante un periodo de tiempo donde la persona asegurada está preparando o esperando, involucrado, o emprendiendo un programa de tratamiento nuevo, cambiado o modificado con respecto a una condición preexistente, y no está viajando subsecuente a ningún programa de tratamiento nuevo, cambiado o modificado después de haber sido aconsejado o recomendado
- la condición preexistente debe haber sido estabilizada por al menos treinta (30) días antes de la fecha de vigencia sin cambios al tratamiento
- la persona asegurada debe estar viajando fuera del país de residencia.
Exclusiones
Cualquier infección de las vías urinarias (incluyendo, sin limitación, infección del riñón, uréter, vejiga, próstata, o uretra) y cualquier complicación, condición médica u otra lesión directamente o indirectamente derivado, que ocurre dentro de noventa (90) días de la fecha de vigencia de este seguro y que requiere tratamiento de la persona asegurada en un hospital como paciente hospitalizado.