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Seguro de Viaje - Cobertura Primaria vs Secundaria

Seguros de Viaje - Cobertura Primaria vs Cobertura Secundaria

Introducción

Los planes de seguro de viaje suelen cubrir la cancelación de viaje, interrupción de viaje, gastos médicos, equipaje, retraso de viaje etc. Dependiendo del beneficio, la cobertura puede ser primaria o secundaria a cualquier otra póliza. La cobertura más importante a considerar es la cobertura médica, los consumidores a menudo quieren saber lo que cubrirá y si será primaria o secundaria a su política actual.

Diferencia Entre Seguro Primario y Seguro Secundario

El plan de seguro médico principal procesará sus reclamos de pago como si no existiera otro plan de seguro.

La póliza de seguro médico secundario procesará la solicitud de pago sólo después de que reciban una explicación de los beneficios que muestra cómo la compañía de seguros primaria procesó las reclamaciones. La póliza de seguro médico secundario recogerá la responsabilidad del paciente evaluada por la compañía de seguros primaria, es decir, copago, co-seguro etc.

Cuando la Secundaria se Convierte en Primaria

Hay momentos en que una política secundaria se convierte en la política principal. Por ejemplo, las personas que viajan a los Estados Unidos y buscan un seguro médico a largo plazo debido al alto costo de la atención de la salud por lo general compran pólizas de seguro médico que están diseñadas para pagar secundaria. Dado que existe una póliza de seguro primario, la póliza secundaria pagará como primaria.

Es importante tener en cuenta que incluso si usted no tiene una cobertura médica primaria pero compra una póliza de seguro de viaje secundaria, puede haber momentos en que otro pagador deberá pagar como principal. Por ejemplo:

  • Usted es un pasajero en un automóvil y el conductor de otro coche causa un accidente que resulta en una lesión, las facturas médicas deben ser procesadas por ambas compañías de seguros de automóviles de conductores y más tarde enviado a su proveedor de seguro médico para procesar como un pagador secundario si queda algún saldo.
  • Mientras visitaba un centro comercial se resbala en un suelo húmedo donde no se señaló ninguna señal de advertencia. En primer lugar, debe presentar una reclamación con la compañía de seguros de responsabilidad de centros comerciales y si un saldo sigue siendo presentar una reclamación a su compañía de seguros para el pago secundario.

Beneficios

Hay varios beneficios a la compra de seguro de viaje que ofrece cobertura médica primaria.

  • Las compañías de seguros de viaje que ofrecen cobertura médica primaria están más dispuestas a concertar pagos anticipados si es necesario en los hospitales extranjeros que no pueden tratar a los pacientes.
  • Usted no tiene que preocuparse de presentar una reclamación con otras compañías o entidades para la cobertura en primer lugar. No tiene que presentar la coordinación de los formularios de reclamación de beneficios.
  • Los planes de seguro de viaje que ofrecen cobertura médica primaria no necesariamente pueden ser significativamente más caros que los que proporcionan cobertura secundaria, si se ofrece en absoluto.

Nota

Incluso si una compañía de seguros de viajes proporciona cobertura médica primaria, algunos de ellos todavía pueden preguntar si usted tiene otra cobertura de seguro médico. Si responde "Sí" pueden irse sobre esa empresa y tratar de tener las reclamaciones procesadas por ellos primero y simplemente considerarse como si proporcionen cobertura médica secundaria. Por lo tanto, usted debe simplemente decir "No" en tales casos.

Medicare

Medicare no proporciona cobertura médica fuera de los Estados Unidos. Sin embargo, para propósitos de viaje, Medicare todavía se considera la cobertura médica primaria. Por lo tanto, si compra un seguro de viaje que ofrezca cobertura médica secundaria, seguirá requiriendo que presente una reclamación con Medicare primero. Una vez que presente una reclamación con Medicare, simplemente rechazará la cobertura y le enviará una carta de de negación. Es necesario presentar esa carta de negación a la compañía de seguros de viaje antes de hacer cualquier pago de cobertura médica. Si desea evitar tales molestias y pasos innecesarios, debe considerar la compra de un seguro de viaje que ofrece cobertura médica primaria.

Suplemento de Medigap Medicare

Mientras Medicare no proporciona cobertura fuera de los Estados Unidos, Medigap o el Suplemento de Medicare pueden proporcionar dicha cobertura. Sin embargo, puede tener un deducible como $250, con un co-seguro como 80/20 y por lo general hay un límite de por vida de $50.000. Usted tendrá que mantener la cuenta de las reclamaciones que archiva, ya que se contará hacia su límite de por vida. Además, sólo puede proporcionar atención de emergencia durante los primeros 60 días de cada viaje. Si usted compra un seguro de viaje con cobertura médica primaria, nada de esto importaría. Sin embargo, si usted compra un seguro de viaje con cobertura médica secundaria, primero tendrá que presentar una reclamación con su Medigap o Seguro Suplemento de Medicare.

Propiedad

La cobertura primaria o secundaria debe considerarse para otra cobertura de seguro de viaje, como la pérdida de retraso en el equipaje facturado y así sucesivamente. Muchas compañías de seguros de viajes sólo ofrecen cobertura secundaria. Esto significa que sólo puede reclamar lo que usted no puede reclamar por primera vez de la aerolínea, la línea de cruceros, el tour operador o su propio seguro de propiedad personal, como el seguro del propietario o el seguro del inquilino.

Consideraciones Adicionales

Cuando la cobertura médica primaria no está disponible y la cobertura médica secundaria proporciona cobertura limitada, es posible comprar varias pólizas de cobertura secundaria para aumentar la cobertura general. Sin embargo, no siempre es posible y requiere una planificación cuidadosa por un experto en seguros de viaje. Por favor, póngase en contacto con nuestra oficina y estaríamos encantados de revisar sus circunstancias exactas para ver si tal arreglo sería útil.

Conclusión

A pesar de que el seguro de viaje con cobertura médica primaria puede proporcionar varias ventajas, no siempre es el caso. Por lo tanto, es mejor comparar varios planes de seguro de viaje y decidir lo que funcionaría mejor para usted. Afortunadamente, puede obtener cotizaciones instantáneas de varias compañías de seguros de viajes y hacer una comparación detallada al lado del otro. Para más ayuda, por favor no dude en ponerse en contacto con nuestra oficina y estaremos encantados de ayudarle.

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CALIFORNIA RESIDENTS SPECIAL NOTICE

1. THE INSURANCE POLICY THAT YOU ARE APPLYING TO PURCHASE IS BEING ISSUED BY AN INSURER THAT IS NOT LICENSED BY THE STATE OF CALIFORNIA. THESE COMPANIES ARE CALLED "NONADMITTED" OR "SURPLUS LINE" INSURERS.

2. THE INSURER IS NOT SUBJECT TO THE FINANCIAL SOLVENCY REGULATION AND ENFORCEMENT THAT APPLY TO CALIFORNIA LICENSED INSURERS.

3. THE INSURER DOES NOT PARTICIPATE IN ANY OF THE INSURANCE GUARANTEE FUNDS CREATED BY CALIFORNIA LAW. THEREFORE, THESE FUNDS WILL NOT PAY YOUR CLAIMS OR PROTECT YOUR ASSETS IF THE INSURER BECOMES INSOLVENT AND IS UNABLE TO MAKE PAYMENTS AS PROMISED.

4. THE INSURER SHOULD BE LICENSED EITHER AS A FOREIGN INSURER IN ANOTHER STATE IN THE UNITED STATES OR AS A NON-UNITED STATES (ALIEN) INSURER. YOU SHOULD ASK QUESTIONS OF YOUR INSURANCE AGENT, BROKER, OR “SURPLUS LINE” BROKER OR CONTACT THE CALIFORNIA DEPARTMENT OF INSURANCE AT THE FOLLOWING TOLL-FREE TELEPHONE NUMBER 1-800-927-4357. ASK WHETHER OR NOT THE INSURER IS LICENSED AS A FOREIGN OR NON-UNITED STATES (ALIEN) INSURER AND FOR ADDITIONAL INFORMATION ABOUT THE INSURER. YOU MAY ALSO CONTACT THE NAIC’S INTERNET WEB SITE AT WWW.NAIC.ORG.

5. FOREIGN INSURERS SHOULD BE LICENSED BY A STATE IN THE UNITED STATES AND YOU MAY CONTACT THAT STATE’S DEPARTMENT OF INSURANCE TO OBTAIN MORE INFORMATION ABOUT THAT INSURER.

6. FOR NON-UNITED STATES (ALIEN) INSURERS, THE INSURER SHOULD BE LICENSED BY A COUNTRY OUTSIDE OF THE UNITED STATES AND SHOULD BE ON THE NAIC’S INTERNATIONAL INSURERS DEPARTMENT (IID) LISTING OF APPROVED NONADMITTED NON-UNITED STATES INSURERS. ASK YOUR AGENT, BROKER, OR “SURPLUS LINE” BROKER TO OBTAIN MORE INFORMATION ABOUT THAT INSURER.

7. CALIFORNIA MAINTAINS A LIST OF APPROVED SURPLUS LINE INSURERS. ASK YOUR AGENT OR BROKER IF THE INSURER IS ON THAT LIST, OR VIEW THAT LIST AT THE INTERNET WEB SITE OF THE CALIFORNIA DEPARTMENT OF INSURANCE: www.insurance.ca.gov.

8. IF YOU, AS THE APPLICANT, REQUIRED THAT THE INSURANCE POLICY YOU HAVE PURCHASED BE BOUND IMMEDIATELY, EITHER BECAUSE EXISTING COVERAGE WAS GOING TO LAPSE WITHIN TWO BUSINESS DAYS OR BECAUSE YOU WERE REQUIRED TO HAVE COVERAGE WITHIN TWO BUSINESS DAYS, AND YOU DID NOT RECEIVE THIS DISCLOSURE FORM AND A REQUEST FOR YOUR SIGNATURE UNTIL AFTER COVERAGE BECAME EFFECTIVE, YOU HAVE THE RIGHT TO CANCEL THIS POLICY WITHIN FIVE DAYS OF RECEIVING THIS DISCLOSURE. IF YOU CANCEL COVERAGE, THE PREMIUM WILL BE PRORATED AND ANY BROKER’S FEE CHARGED FOR THIS INSURANCE WILL BE RETURNED TO YOU.

07/11
LSW1146D

Cuba Notice

Travel to Cuba remains subject to restrictions imposed by U.S. sanctions, administered by the US Treasury. Only those who qualify for travel authorized under US Treasury's regulations and who comply with the terms of such authorization can legally travel to Cuba. Individuals traveling to Cuba must meet the following criteria in order to qualify for travel authorized under one of the general licenses outlined below:

Criteria for travel authorized by the US Treasury

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