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Inicio agudo de condiciones preexistentes - Cobertura hasta el máximo de la póliza para menores de 80 años

El seguro Atlas Premium America ofrece cobertura para el inicio agudo de condiciones preexistentes en circunstancias específicas para personas de 79 años de edad o menores. Esta prestación está disponible bajo Atlas Premium America para los ciudadanos no estadounidenses que viajan fuera de su país de origen, incluyendo los Estados Unidos. La comprensión de lo que es una condición preexistente le ayudará a entender la cobertura que se ofrece para el inicio agudo.

Una condición preexistente

Una condición preexistente significa cualquiera de lo siguiente: Una condición para la cual se recomendó o recibió consulta, diagnóstico, atención o tratamiento médico (incluye el recibir servicios y suministros, consultas, pruebas diagnósticas o medicamentos de receta) durante los 2 años inmediatamente antes de la fecha efectiva del certificado; o Una condición que se manifestó de tal manera que hubiera causado que una persona prudente y razonable solicite una consulta, diagnóstico, atención o tratamiento médico (incluye el recibir servicios y suministros, consultas, pruebas diagnósticas o medicamentos de receta) dentro de los 2 años inmediatamente antes de la fecha efectiva del certificado; o Lesiones, enfermedades, malestares, molestias u otras condiciones, trastornos o dolencias físicas, médicas, mentales o nerviosas (conocidas o desconocidas) que, con una certeza médica y razonable, existían en el momento de la solicitud o dentro de los 2 años inmediatamente antes de la fecha efectiva del certificado. Para el propósito de la cobertura de complicaciones de embarazo que se ofrece a continuación, el embarazo no se incluirá dentro de la definición de una condición preexistente.

Inicio agudo de una condición preexistente

Un brote o recurrencia repentina e inesperada de una o varias condiciones preexistentes que ocurre espontáneamente y sin advertencia, ya sea en forma de recomendaciones del médico o de síntomas, es de corta duración, progresa rápidamente y requiere atención médica urgente. El inicio agudo de una o varias condiciones preexistentes debe presentarse después de la fecha efectiva del certificado. El tratamiento se debe obtener dentro de las 24 horas siguientes al brote o la recurrencia repentina e inesperada. Una condición preexistente que sea una condición crónica o congénita, o una complicación o consecuencia de una enfermedad crónica o congénita, o que empeore gradualmente con el tiempo no se considerará un inicio agudo. Esta prestación no incluye la cobertura de la atención médica, los medicamentos o tratamientos conocidos, programados, requeridos o anticipados que existan o sean necesarios antes de la fecha efectiva del certificado.

Los asegurados menores de 80 años pueden estar cubiertos para el inicio agudo de una condición preexistente hasta el máximo total de la póliza. Si es necesario, la evacuación médica de emergencia tiene una cobertura máxima de $25,000 para el inicio agudo de una condición preexistente.

Condiciones y restricciones

ESTÁ CUBIERTO:

  1. Para cargos por un brote o recurrencia repentina e inesperada de una condición o condiciones preexistentes que:
    • Ocurra(n) cuando tenga menos de 80 años; y
    • Suceda espontáneamente y sin advertencia, ya sea en forma de recomendación del médico o de síntomas; y
    • Es de corta duración; y
    • Progresa rápidamente; y
    • Requiere atención urgente.

NO ESTÁ CUBIERTO a menos que cumpla con la siguiente condición:

  1. El tratamiento debe obtenerse dentro de las 24 horas siguientes a la manifestación o recurrencia repentina e inesperada.

NO ESTÁ CUBIERTO SI:

  1. El inicio agudo de la(s) condición(es) preexistente(s) ocurre antes de la fecha efectiva del certificado; o
  2. La condición preexistente es
    • una enfermedad crónica o congénita, o
    • una complicación o consecuencia de una enfermedad crónica o congénita, o
    • una enfermedad que gradualmente empeora con el tiempo, o
  3. Los cargos son por atención médica, medicamentos o tratamientos conocidos, programados, requeridos o anticipados, existentes o necesarios antes de la fecha efectiva del certificado; o
  4. Los gastos surgen directa o indirectamente de cualquier cosa en las Exclusiones Generales.

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Usted no puede encontrar un precio más bajo en cualquier lugar para el mismo producto.

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