Proceso de reclamos

Reclamos Comúnmente Negados de Seguro de Viaje

Reclamos Comúnmente Negados de Seguro de Viaje

Es extremadamente importante comprar un seguro de viaje cuando viaje al extranjero. Si tiene familiares o amigos que visitan los EE.UU., debe comprar un seguro médico de viaje adecuado, ya que el costo de la atención médica es extremadamente alto en los EE.UU.

Enfermarse o lesionarse mientras viaja podría arruinar sus vacaciones, pero tener su reclamo negado puede empeorar las cosas. Este artículo le ayudará a comprender los motivos comunes por los que se niegan los reclamos.

  • Reclamo ocurrido antes de la Fecha de Vigencia

    Por supuesto, el seguro de viaje o cualquier seguro para ese asunto, proporcionaría cobertura para reclamos legítimos si fuera vigente en el momento del reclamo.

    Muchas personas eligen erróneamente la fecha de vigencia de la cobertura como la fecha en que llegarán a su destino. Si viaja por la mitad del mundo, su fecha de inicio de viaje internacional puede ser diferente. Si se enferma o lesiona mientras viaja y su seguro aún no es vigente, la compañía de seguros obviamente no pagará. La posibilidad de que sucedan algunas cosas cuando viaja es mayor, como piernas hinchadas, intoxicación alimentaria o malestar estomacal, lesiones en la espalda o la muñeca al levantar maletas pesadas o una serie de otros problemas que podrían ocurrir.

    Además, algunas personas esperan hasta que ya estén enfermas o lesionadas antes de comprar el seguro. En este punto, ningún seguro puede permitirse pagar por tales reclamos.

  • No Enviando un Formulario de Reclamo

    Incluso si el proveedor médico le facturó directamente a la compañía de seguros, también debe presentar un formulario de reclamo porque el formulario de reclamo se usa para fines que no son solo de reembolso. La compañía de seguros no puede comenzar a procesar su reclamo hasta que presente un formulario de reclamo. Para acelerar los tramites, debe presentar un formulario de reclamo inmediatamente después de buscar tratamiento médico.

  • Registros Médicos Perdidos

    Las compañías de seguros no pueden determinar la elegibilidad de un reclamo hasta que reciban registros médicos completos de los proveedores tratantes. Después de que la compañía de seguros envie la solicitud de registros médicos, algunos proveedores retrasan el envío o simplemente no los envían. Si su reclamo está pendiente debido a la falta de registros médicos, lo mejor para usted es ponerse en contacto con los proveedores y coordinar con ellos para asegurarse de que los envíen lo antes posible.

  • Límite de Presentación de Reclamos Oportuna

    Cada compañía de seguros tiene una fecha de límite para presentar un reclamo que debe seguir. Si no presenta un reclamo dentro del plazo establecido, su reclamo podría ser negado, incluso si es un reclamo pagable. Este límite varía según el plan, pero puede ser 60 días, 90 días o una duración diferente. Para estar seguro, debe presentar su reclamo lo antes posible, preferiblemente lo más pronto posible después de buscar tratamiento.

  • Cuidado de Rutina o Preventivo

    El seguro médico de viaje a corto plazo está diseñado a cubrir enfermedades inesperadas e imprevistas, y lesiones o accidentes que ocurren después de la fecha de vigencia de la póliza.

    Si inmediatamente después de llegar a su país de destino visita a un médico para un chequeo médico exhaustivo, análisis de sangre preventivos o pruebas de diagnóstico, compre anteojos recetados costosos o se dedica a compras médicas, el seguro médico de viaje no lo cubrirá.

  • Condiciones Preexistentes

    Los planes de seguro médico de viaje generalmente no están diseñados para cubrir condiciones preexistentes. Algunos planes cubren el inicio agudo de condiciones preexistentes hasta una cierta cantidad para personas menores de ciertos años.

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