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美国旅游保险-心脏病保障

美国旅游保险-心脏病保障

很多到美国旅游的游客都关心旅游期间的心脏病保障。

如果我父亲心脏病犯了,保险承保吗?

没办法提前给出是否会被承保的准确答案。医疗机构(医生,医院等等。)向理赔部门提交了所有的医生病历,例如医生报告,治疗报告等等,他们会决定是否承保这笔费用。

如果游客有心脏病,可能发生的情形是什么?

心脏病会由于不同的原因发生。

  • 如果心脏病被诊断为完全新的疾病,根据您所购买的保险条款,保险承保至最大限额。
  • 如果诊断为原有疾病急性发作, 保险会根据您所购买的保险类型,年龄,您所选的最大限额承保原有疾病急性发作至其限额。
  • 如果诊断为原有疾病突然意外复发,保险会根据您所购买的保险类型,年龄,您所选的最大限额承保原有疾病突然意外复发至其限额。
  • 如果诊断为原有疾病而不是原有疾病急性发作,或您所购买的保险不承保原有疾病急性发作,保险则不承保。

我母亲从来没有心脏病。这种情况,怎么会是原有疾病?

如果索赔部门裁定心脏病是由比如高血压,糖尿病,之前的心脏疾病等原有疾病引起,那么则考虑为原有疾病。

我父亲8年前有心脏病。这会承保他任何与心脏相关的疾病吗?

根据大多数保险公司意见,如果他目前在接受治疗或服用任何药物(包括非处方药),任何心脏有关的疾病都属于原有疾病。如果他目前没有接受治疗或服用药物,理赔会根据医生陈述决定理赔。索赔官会决定是否为原有疾病。

我正在阅读关于不同保险的保险手册,保险手册说原有疾病免责是2到3年,但是我母亲五年前有心脏病。 如果她现在有心脏病,这怎么能是原有疾病?

心脏疾病是原有疾病,且心脏病是持续的心脏疾病恶化的结果。即使上一次心脏病是5年前,如果此人因为持续的心脏疾病常规服药,这种心脏疾病始终是原有疾病。从我们的经验讲,所有有心脏疾病的人都会常规服药来稀释血液等等。

这是不是说如果有高血压或糖尿病的人,心脏病总是被免责的?

不是的,心脏病有被承保的,也有被拒绝的。它真的依据于个人案例的详情,且在心脏病发生后,只能在索赔部门有医生病历,审阅过具体详情时做出裁决。

我朋友告诉我保险公司会找各种各样的理由拒绝理赔心脏病。买游客保险的意义是什么?

这是不对的。这由基本情况而定。索赔部门会根据医生病历和医生陈述来裁决索赔。

您为什么不能简单的回答可以或不可以承保心脏病?

这种回答是不可能的。直到医生病历被检阅前,做出准确的决定是不可能的。

如果我把我父亲医生病历告发送给您,您能告诉我他旅游美国时是否可以承保吗?

不可以,索赔部门会采用最近的医生病历来确定他是否有或什么时候得的心脏病。这些医生病历不能提前产生。所以,没有发生时,没办法确定。

您可以举个心脏病属于原有疾病急性发作的例子吗?

如果一个人有高血压且一切都稳定,但在没有任何症状或警告情况下突然发生心脏病并且需要在24小时进行医治,这可能会被认为是原有疾病急性发作。

重要:作为提示,您不应该考虑所有相似的情形都相同并假设此类情形都属于原有疾病急性发作。承保是根据收到的医生病历及不同的案例而定的。

您可以举个心脏病不属于原有疾病急性发作的例子吗?

如果一个人持续4-5天胸口微痛,或如果一个人3-4天血压一直升高,之后心脏病发作。这样的心脏病不是急性发作,这不是突然或意外发生的。不是原有疾病急性发作且不予承保。

您可以给我举个心脏病属于原有疾病突然意外复发的例子吗?

心脏病通常是冠状动脉硬化底层的急性发作表现(请注意,有些心脏病罕见的病因不是由冠状动脉硬化造成的,比如,心肌病,心绞痛等等,但是以下的例子以主要由冠状动脉硬化引起的心脏病为主。)如果有人有冠状动脉硬化原有疾病,他们没有心脏病也应该会有冠状动脉硬化的症状和表现-例如,胸口痛确诊为心绞痛,阻塞动脉的支架,或长期冠状动脉硬化导致的手术治疗。如果同样的人在保险生效期后,稳定的病情下心脏病发作,这属于原有疾病的意外复发。

如此看来没有旅游保险公司可以提前告诉我特定的心脏病是否被承保。当事情发生时,医疗账单已经产生,如果旅游保险公司决定这是不被承保的,已经太晚了,并且我会肩负大额账单。您有什么建议?

您的分析是正确的。我们没办法提前知道特定的情况是否会被承保。在邀请年长的亲属之前,您应该仔细分析风险,并考虑如何处理不符合理赔条件的医疗费用。

您本人知道任何患有诸如高血压的病人,心脏病得到游客保险承保的吗?

是的,除去大量客户被承保外,我们公司的总裁、行政执行官的岳母在出国旅游时心脏病发作,尽管她有高血压,保险给予了承保。请注意,每个案例都不同,且不要假设在各种环境下相似的情况都会被承保,因为索赔时是根据医疗病历和医生陈述予以决定。

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