购买短期健康保险时,重要的是要知道一些关键条款以理解您的自付费用是多少。理解自付费用的基本会简单地帮助您选择您所需的最佳弥补空缺健康保险。
购买短期健康保险时,通常考虑的自付费用是:
保费
保费是您接受保险所支付的额度。保费可以支付整个期间或按月支付。通常这些浮动取决于选择的自付额。
自付额
自付额是在短期健康保险支付任何基本医疗必须或其它服务比如医生就诊之前的支付额度。大部分情况,自付额必须在每次保险期间支付一次,但是自付额可以是每次事故。
共同保险
自付额后,保险会在支付100%至最高保额前支付至一定额度的百分比（比如80%或70%）。
比如,如果$5,000的共同保险是80/20,并且您已经付清自付额:
- 如果您的账单是$2,000, 保险公司会支付$1,600, 您支付$400。
- 如果您的账单是$20,000,保险公司会支付$19,000,您支付$1,000。
共同支付
共同支付是每个服务的固定额度,不像共同保险以百分比的形式。
通常,短期医疗保险不要求共同支付。您必须在保险公司开始支付合理医疗费用前支付自付额。
但是,为了防止不必要的使用急诊室,鼓励使用紧急护理,一些弥补空缺健康保险免除自付额并且要求您紧急护理就医支付共同支付,比如固定额度$50至$75。
自付费用限额
通常,您的自付费用限额是在保险期间支付的自付额,共同保险和共同支付。一些保险公司自付额不包括在自付费用限额中。
比如,如果您有$1,000的自付额并且直至$10,000的共同保险80/20,您的自付费用限额是$1,000 + $10,000的20%,即$2,000,一共$3,000。
但是如果保险公司不包括自付额$1,000在您的自付费用限额中,您需要支付$1,000 + $3,000(前$15,000的80/20),即一共$4,000。
一些临时健康保险没有自付费用限额。此类保险,您必须持续支付共同保险至最高保额。
所以,请确保正确比较保险。
网络外费用
很多保险公司依据在 PPO 网络内就医确定自付费用限额。如果您 PPO 网络外就医,您的自付费用会更高。这种情况,保险公司可能仅支付它们在 PPO 网络内的费用,或它们可能完全不承保。
所以,PPO 网络内就医更加实惠。
不承保的服务
短期健康保险,不像ACA 健康保险, 在许多情况不包括一些福利。如果您购买短期健康保险,您将必须自付这些服务的费用。
超出最高保额的费用
不像ACA Obamacare 健康保险, 短期保险有特定的最高保额比如$250,000或$1,000,000。如果您的费用超出额度,您需要自付剩余费用。
急诊室就医
为避免小病去急诊室就医,一些短期健康保险评估额外费用,例如因疾病没有住院的急诊室就医有$250的罚款。