尽管弥补空缺健康保险和 ACA 健康保险（或 Obamacare）都属于主要保险,它们之间有很大不同。您应该仔细分析您的情况以决定哪个保险适合您。
最低基本保障(MEC)
ACA 健康保险有保障; 您不会因为原有疾病而被拒绝。 ACA 健康保险必须提供以下10种基本健康福利:
- 门诊护理(医生就医或其它不需要住院的服务)
- 急诊室就医
- 住院护理(医院治疗)
- 生育和新生儿护理(产前和产后护理)
- 心理健康和药物滥用服务包括行为健康治疗,咨询服务和心理疗法
- 处方药
- 理疗, 语言病理, 心理康复及更多。如果您受伤或有残疾或慢性病,这些服务和设备会帮您康复。
- 实验室化验
- 预防性和健康护理包括咨询,检查和疫苗以保持您管理慢性病的健康和护理
- 儿科服务包括牙科和眼睛护理
弥补空缺健康保险,另一方面有一些限制。
税收罚款
自2014年至2018年,避免税务罚金需要加入ACA要求保险。但是自2019年之后,罚金被取消。所以,无论您加入ACA要求保险还是短期医疗保险,您将无需支付税务罚金。
适用性
如果您符合资格,您可以在年度开放注册期间或特殊注册时期加入 ACA 保险。弥补空缺健康保险,您可以随时加入,承保可在次日开始。
联邦税津贴
购买 ACA 健康保险时,取决于您的收入和家庭规模,您可能有资格获得联邦税津贴。
购买弥补空缺健康保险时,然而,没有人有资格获得联邦税津贴以抵消保费。大部分情况,弥补空缺健康保险保费比 ACA 健康保险低很多。
健康护理医疗机构选择
在许多州,ACA 健康保险仅提供 HMO 计划,这不承保网络外医生。HMO 保险也阻止您通过主治医生推荐前就医专科医生。
另一方面,大部分弥补空缺健康保险提供就医任何医生的灵活性。许多弥补空缺健康保险参与美国拥有广泛健康护理医疗机构的 PPO 网络,您就医时不需要主治医生推荐。当然,如果您选择 PPO 网络内就医,您的自付费用甚至更低。
处方药
ACA 保险要求承保处方药,许多弥补空缺健康保险不承保处方药,有些仅承保住院处方药。
原有疾病
取决于任何原有疾病,您可能被拒绝接受弥补空缺健康保险承保。如果您被批准弥补空缺健康保险,原有疾病将不被承保。
ACA 健康保险是有保障的。您不会因原有疾病而被拒绝,只要您持续交保费会被承保。如果您符合资格,您还可在开放注册期间或特殊注册期改变保险计划。
更高需求
有慢性病,复杂医疗要求或身体不佳人应加入ACA保险; 弥补空缺健康险不承保此需求。另外,如您在过去五年内有原有疾病,您或没有资格加入弥补空缺健康保险。
当然,符合 ACA 保险资格的所有人应该立刻加入。