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美国旅游健康保险-选择正确的医生

美国旅游健康保险-选择正确的医生

很多到美国旅游的中国游客都会购买美国旅游健康保险。

所有出国健康保险都是直接网上购买,您在网上购买完成后将立即通过电子邮件收到电子版就医保险卡和保险证明函。 很多出国健康保险的电子保险卡也可通过客户中心直接下载。 美国的很多出国健康保险还会为您邮寄纸质版保险卡。游客在美国旅游期间最好全程携带就医保险卡。

没有人希望自己在美国旅游期间生病或受伤,美国旅游健康保险可承保您在国外旅游期间的任何意外受伤和生病。 由于各人的具体情况不同,所以帮助每个人找到正确的医生是不可能的。根据具体情况选择正确的医生是非常重要的。 所以,在任何情况下,您都需要根据自己的具体情况选择正确的医生。

无论您选择什么类型的医生,如果您购买的健康保险参与PPO网络,建议您最好将您周围参与PPO网络的医生信息放在身边。您 也可以选择任何您喜欢的医生,但是选择PPO网络内的医生将更为便利。如果您的保险参与PPO网络,您 可以通过客户中心查询位于您周围的PPO网络医生。 更多理赔信息,请阅读国际健康保险理赔流程

预约医生 ( Doctor's Appointment )

如果您的病情很轻且可以通过非处方药或您从本国携带的药物治愈,您可尝试。

如果是普通感冒、发烧、腹泻、胃痛等非紧急疾病,建议选择预约医生。虽然有些预约医生可立即或当天就诊,但是 大部分预约医生需要等待几天才可就医。由于很多刚到美国的外国游客不了解美国的医疗系统而不想预约医生并希望立即就医, 我们会在稍后解释不推荐这种做法的原因,外国游客在美国需要了解美国的医疗系统。

紧急护理 (Urgent Care)

如果您的情况需要紧急治疗(尤其是在夜里或周末)且您没有时间等待预约医生, 这种情况您或许可以考虑可立即就医的紧急护理而不是急诊。紧急护理通常工作时间更长且很多紧急护理周末也工作。

当然,如果紧急护理认为您的情况属于急诊且他们不能处理,紧急护理也许会让您去急诊或在紧急情况下将您直接送到医院的急诊室。

特别是Atlas America, 保险推荐客户选择紧急护理而不是急诊,您去紧急护理只需支付$50 的分摊费用而无需再支付免赔额。

急诊 ( Emergency Room)

如果您的病情非常紧急,没有时间等待预约医生或紧急护理不能处理,那么这种情况您需要选择急诊。

急诊室通常隶属医院且每天24小时、每周7天工作。

滥用急诊系统

很多非急诊(例如普通感冒或发烧)病情由于不想等待预约医生或不能预约医生而直接前往急诊室就医。

急诊室通常会先确定病人的病情是否属于急诊范围,急诊医生将根据您病情的紧急程度决定您是否需要优先救治。如果您的生病程度并非急诊,您或许需要等上好几个小时。

当然,每种情况都是不同的,在特定情况下没有人愿意冒险且您或许并不确定哪种医生最适合您。 但是急诊的费用非常昂贵,即使急诊医生什么都没有做或者只为您简单的测量血压或观察几小时,上千甚至上万美金的急诊费用都是可能的。

非急诊病情去急诊就医会增加保险公司的赔付费用,所有人的保险费用也会相应增加。所以,为了控制费用且避免滥用急诊系统,很多保险公司对滥用急诊系统都有相应的惩罚条款。

Atlas America为例

  • 如果您因意外受伤去急诊,保险将会像赔付其它符合要求的伤病一样赔付急诊费用。
  • 如果您因意外生病去急诊且被医生确定为急诊,保险将会像赔付其它符合要求的伤病一样赔付急诊费用。
  • 如果您因生病去急诊但病情没有得到急诊医生的认可,您需要额外支付$200的罚金,然后保险会像赔付其它符合要求的伤病一样赔付急诊费用。

对于 Patriot America, Patriot America Plus, Patriot GoTravel America, Patriot Platinum America 等保险,如果您的生病没有得到急诊医生的认可,那么您需要额外支付$250的罚金。对于Liaison 保险(例如 Liaison International, Liaison Continent, Liaison Majestic) 和Inbound 保险(例如 Inbound Choice, Inbound Guest, Inbound Immigrant, Inbound USA),如果您的病情没有得到急诊医生的认可,那么保险对非急诊病情去急诊的所有急诊费用都是不赔付的。

如果您的病情没有得到急诊医生的认可且无需住院进一步治疗, VisitorSecure, Visitors Care 也是不支付任何急诊费用的。

即使美国居民使用的健康保险如Aetna, Blue Cross Blue Shield 等对急诊室的使用也有非常严格的要求,被保险人使用急诊时需支付更高的分摊费用和医疗费用。

这就是为什么人们并不是在所有情况下都去急诊的原因。

虽然理解您选择急诊是因为不想冒险和对病情的不确定,但是由于每个人去急诊室的真实意图是无法判断的, 所以保险公司需要制定相应的规则让大家公平执行。所以在很多情况下,您需要支付非保险承保范围内的额外医疗费用。

911

如果情况非常危急且您需要得到紧急救治(例如心脏病或重大事故)且您没有时间去急诊室,这 种情况您可以拨打911,美国大部分地区的救护车会很快到达。救护车会将您送到附近合适的医院。 当然,如果情况允许您自己可以选择急诊室,您或许可以让救护车将您送到您选择的急诊室或参与PPO网络的急诊室,但是您通常没有这个选择。

请注意救护车不是由美国政府提供且不是免费的。救护车公司是独立运营且会另外给您邮寄账单。 美国大部分救护车都装备完善。如果病人自己不能拨打911, 病人亲属、朋友或其它任何人都可帮病人拨打911。

需要注意的是如果您的病情没有得到医院的认可,很多保险对救护车的费用是有限制的。

您知道吗?

保险价格受法律约束。

相同保险不会出现不同的价格。

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