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Student Health Advantage

为国际学生和学者提供的长期全球医疗保险

1 个月 至 5 年

Hello. Hola. Hallo. Hej.

当您身在异国时,您可能有许多方式来与其他人打招呼。 当您出门旅行时,选择Student Health AdvantageSM 来保障您的安全,这是一项独一无二的国际医疗保险计划,在您身在国外时为您提供全球性心灵的平安(Global Peace of Mind®)。

安全可靠的医疗保险

作为一名国际学生或学者,国外的学习让您激动不已。您的新环境妙不可言, 您将沉浸在令人兴奋的新体验中。您将第一 次浏览和拜访许多新地方, 同时享受长期计划的教育福利。

沉浸于所有兴奋之中, 您可能不会考虑在您学习期间会生病或受伤。在没有警示的情况下, 如果您没有预备好医疗应 急, 您的经历将会马上变得令人心惊胆战。作为一名国际学生, 心灵的平安是您在国外求学的优先考虑。

您的教育或文化交流之旅应当是令人愉快和欣慰的。管理商有能力灵活应变、 快速响应,已经开发了Student Health AdvantageSM,一种国际医疗计划,专为满足正在进行长期教育计划的国际学生、 学者和参加长期教育和文化交流计划的人员的需求而设计。该计划提供一套完整的福利,每天24小时运作, 为在国外的您提供全球性心灵的平安(Global Peace of Mind®)。毕竟,您是全球性的。您的医疗保险也应如此。

Student Health AdvantageSM

  • 旨在满足美国学生、学者和文化交流计划签证的要求。
  • 为个人或五人及五人以上团体的成员及其家属提供的保险
  • 心理和神经疾病及物质滥用保险
  • 院际/校际/校内或俱乐部运动保险
  • 生育保险(仅Platinum计划)
  • 国际紧急治疗

平价医疗法案(ACA)会对我的保险有哪些影响?

非美国公民:持有F、J、M和Q类签证的非公民侨民、国际学生、学者和牵涉文化交流项目的人员(以及部分家庭成员)在他们在美国的最初5年内不受此强制保险限制。 所有其他J类签证(教师、实习、工作、旅游、互惠生、高中)持有者可在过去六年中的两年内不受此强制保险限制。由于国际学生不在强制范围内, 所以他们不需要购买符合PPACA要求的计划,并可以购买Student Health Advantage。

美国公民: ACA要求所有美国公民、美国国民和侨民购买最低基本保险(ACA兼容的保险),除非他们得到豁免。豁免的美国公民包括在365天中有330天居住在美国外的美国公民, 或纳税住所(主要工作或就业场所,或者如果您没有主要工作或就业场所,则是您的主要居所)在外国且是外国的真正居民的美国公民。

请注意,本保险不受ACA制约,也不提供其要求的赔付。2014年1月1日,ACA要求美国公民、美国国民和侨民购买ACA兼容的保险, 除非他们得到ACA的豁免[持有F、J、M和Q签证的国际学生(以及学生的部分家庭成员)在他们在美国的最初5年内不受此强制保险限制。 所有其他J类签证(教师、实习、工作、旅游、互惠生、高中)持有者可在过去六年中的两年内不受此强制保险限制]。那些被要求购买ACA兼容保险的美国公民和美国居民, 如果没有按要求做,则可能受到处罚。购买或续保本产品的资格性或产品条款和条件可能基于适用法律(包括ACA)的变更而被修改或修订。请注意,决定ACA是否对您适用, 这完全是您的责任。对于您可能受到的任何处罚、您无法获得所申请的ACA兼容保险,本公司和管理商不承担任何责任。

定制产品和服务

我们知道出国旅行的原因是多种多样的-这就是我们的产品也是如此多样的原因。我们的服务旨在为您提供您所需要的帮助, 无论您身在何处。我们提供全方位的国际医疗保险产品, 服务于度假者、短期或长期在国外工作或居住的人、频繁地在国家之间旅行的人、以及在多个国家保留合法居留权的人们。

但仅提供保险承保是不够的。最重要的是服务和支持。我们已经以首屈一指的客户服务为全球数百万人服务。 我们提供一天24小时应对紧急情况的现场医疗人员、多语种客户服务专业人员,和每年处理全球成千上万起理赔事件的具有奉献精神的理赔管理员。 我们 在您身边,为您提供全球性心灵的平安(Global Peace of Mind®)。

SHA 保险给付摘要 - Standard计划

最高限额学生 - 每个承保期间$500,000
家属 - 每个承保期间$100,000
每次疾病/受伤最高限额学生 - $300,000
家属 - $100,000
自付额每次疾病/受伤$100
学生健康中心:每次就医门诊费$5
共同保险美国和加拿大境外:无共同保险
在美国或加拿大境内PPO网络中或学生健康中心:无共同保险
在美国或加拿大境内PPO网络外:
$5,000以内的费用,计划支付80%符合条件的费用;之后支付100%
住院食宿双人病房费用, 包括护理服务
重症监护URC
急诊伤害URC
住院的急诊疾病URC
非住院的急诊疾病URC;需要附加$250自付额。
心理和神经疾病
及物质滥用
门诊 - 每天$50;终身最高限额$500
住院 - URC高达终身最高限额$10,000
学生健康中心治疗 - $0
处方药住院 URC
门诊 - 实际费用的50%
理疗URC–每天一次就医
当地救护每次受伤–最高$350
仅当住院治疗时,每次疾病$350
牙科因被保险的意外而受伤–最高限额$500
牙齿突然和意外疼痛–最高限额$350
符合条件的医疗费用URC
紧急医疗运送终身最高限额$500,000
紧急团聚终身最高限额$50,000
遗体返送最高限额$50,000
政治避难和遣返终身最高限额$10,000
院际/校际/内部或俱乐部运动每次受伤/疾病最高限额$5,000
意外旅行保险最多累积14天
预先存在的状况费用将不能赔付,直至连续承保12个月后
恐怖袭击事件终身最高限额$50,000
意外身故和残疾 (AD&D)学生 - 最高赔付额$25,000
配偶 - 最高赔付额$10,000
未成年子女 - 最高赔付额$5,000
意外伤残最高赔付额百分比
治疗期至少60天

SHA 保险给付摘要 - Platinum计划

最高限额学生 - 每个承保期间$1,000,000
家属 - 每个承保期间$100,000
每次疾病/受伤最高限额学生 - $500,000
家属 - $100,000
自付额在美国/加拿大境外接受治疗:每次疾病或受伤$25
在美国/加拿大境内接受治疗 :
PPO医疗服务提供者:每次疾病或受伤$25
非PPO医疗服务提供者 : 每次疾病或受伤$50
学生健康中心:每次就医门诊费$5
共同保险美国和加拿大境外:无共同保险
在美国或加拿大境内PPO网络中或学生健康中心:无共同保险
在美国或加拿大境内PPO网络外:
$5,000以内的费用,计划支付80%符合条件的费用;之后支付100%
住院食宿双人病房费用, 包括护理服务
重症监护URC
生育共同保险:
美国境外:支付100%符合条件的费用
美国PPO网络中:支付80%符合条件的费用
美国PPO网络外:支付60%符合条件的费用
常规新生儿护理每个承保期最高赔付$750
急诊伤害URC
住院的急诊疾病URC
非住院的急诊疾病URC;需要附加$250自付额。
心理和神经疾病
和物质滥用
门诊 - $50每天;终身最高额$500
住院–URC高达终身最高额$10,000
学生健康中心治疗 - $0
处方药住院 URC
门诊 - 实际费用的50%
理疗URC - 每天一次就医
当地救护每次受伤 - 最高$750
仅当住院治疗时, 每次疾病$750
牙科因被保险的意外而受伤 - 最高限额$500
牙齿突然和意外疼痛 - 最高限额$350
符合条件的医疗费用URC
紧急医疗运送终身最高限额$500,000
紧急团聚终身最高限额$50,000
遗体返送最高限额$50,000
政治避难和遣返终身最高限额$10,000
院际/校际/内部或俱乐部运动每次受伤/疾病最高限额$5,000
意外旅行保险最多累积14天
预先存在的状况费用将不能赔付,直至连续承保6个月后
恐怖袭击事件终身最高限额$50,000
意外身故和残疾 (AD&D)学生 - 最高赔付额$25,000
配偶- 最高赔付额$10,000
未成年子女 - 最高赔付额$5,000
意外伤残最高赔付额百分比
治疗期至少60天

SHA Premium保险费率

SHA Standard费率 2016

个人每月费率
美国公民
年龄 学生 配偶 未成年子女
31天–18$52$301$62
19-23$58$301$62
24-30$76$330$62
31-40$115$439$62
41-50$187$451$62
51-64$249$439$62
非美国公民
年龄 学生 配偶 未成年子女
31天–18$66$346$82
19-23$87$346$82
24-30$101$383$82
31-40$181$510$82
41-50$295$527$82
51-64$394$510$82
团体每月费率
美国公民
年龄 学生 配偶 未成年子女
31天–18$45$257$54
19-23$49$257$54
24-30$65$280$54
31-40$98$374$54
41-50$159$385$54
51-64$212$374$54
非美国公民
年龄 学生 配偶 未成年子女
31天–18$56$296$69
19-23$74$296$69
24-30$86$327$69
31-40$154$434$69
41-50$252$448$69
51-64$335$434$69

SHA Platinum费率 2016

个人每月费率
美国公民
年龄 学生 配偶 未成年子女
31天–18$88$516$95
19-23$97$516$95
24-30$128$565$95
31-40$193$753$95
41-50$314$773$95
51-64$417$753$95
非美国公民
年龄 学生 配偶 未成年子女
31天–18$111$594$126
19-23$146$594$126
24-30$169$656$126
31-40$303$873$126
41-50$496$902$126
51-64$662$873$126
团体每月费率
美国公民
年龄 学生 配偶 未成年子女
31天–18$72$423$78
19-23$80$423$78
24-30$105$463$78
31-40$158$618$78
41-50$258$634$78
51-64$342$618$78
非美国公民
年龄 学生 配偶 未成年子女
31天–18$91$487$104
19-23$120$487$104
24-30$139$538$104
31-40$249$716$104
41-50$407$740$104
51-64$543$716$104

对于经管理商批准申请的符合条件的个人,每位被保人的新保费率将于2016年6月1日生效。 在这些费率到期后,管理商有权发布最新费率,它可以是修正的或是替换的版本。 费率包括适用的保费税。

SHA可选追加条款

冒险体育运动追加条款

冒险运动追加条款适用于符合条件的被保人。以下列出的被指定为冒险体育运动的某些活动可以承保最高赔付。 某些活动无法承保,无论您是否购买了冒险体育运动追加条款。对于所有被认为是冒险体育运动的所有活动列表, 可以根据要求提供一份追加条款样本。
(向64岁及以下的被保人提供)

年龄终身最高限额
31天 –49$50,000
50-59$30,000
60-64$15,000

SHA 计划信息

承保条件

1) 承保和赔付涉及到自付额、限额和共同保险、以及保险证和总保单上的所有条款。 2) Student Health Advantage 计划下的保险从属于任何其他保险。 3) 承保和赔付仅限于医疗必需的、且通常、合理、惯例的费用。 4)费用必须是由医生经手或指示。5)费用必须在承保期间产生。6)必须在索赔发生日期之后九十(90)天内向管理商提请索赔。

保险资格

为符合申请Student Health Advantage计划的资格,您必须 :

  • 是一名全职学生或学者, 全职学生或学者的配偶, 或与全职学生或学者同行的未成年子女
  • 在短时间内,为了参加国际教育活动,包括读大学、 做研究或教学,居住在国外
  • 在保险生效和续保时,合法居住在东道国, 并打算至少居住30天
  • 在保险初始生效日期,未住院、非残疾、HIV非阳性。

续保

如果符合条件的被保人初次购买保险至少3个月,只要在保 险到期时已经支付保费、并且被保人继续符合该计划的资格要求, 则保险可以按月续保直至12个月, 最多连续60个月。

注册过程

在您开始旅行之前, 只需要在线申请 或者填写申请表、计算您、您的团队、和/或您的家属旅行时间段预计所需的保费。一旦填写完申请表,将它交给我们。

您也可以电话我们帮您购买。

申请表上所列、已付保险费的符合条件的个人,将从以下最后的日期算起,开始受保:

  1. 管理者批准完整的申请表并收到相应保费的日期
  2. 您离开原居国的日期
  3. 申请表中的申请日期

资料包

管理者将迅速、及时地处理申请表。一旦处理完毕,管理者将 邮寄和/或用电子邮件发送一个资料包至申请表所列地址/电子邮件。 该资料包将包括一个识别卡以及您的保险凭证,保险凭证提供一份您合同下的权利和赔付的完整说明。为了方便起见,您会收到关于 本信息的电子邮件,您也可以从网站下载

如果您不选择在线资料包选项,管理商将邮寄给您资料包。这可能导致时间延误。我们建议您选择在线资料包,以便立即获得您的保险信息。

SHA索赔程序

事先授权

某些治疗和用药,包括入院、住院和门诊手术、以及其他在保险凭证中所述的医疗程序,都必须获得医疗必要性的事先授权。 即,被保人或他们的主治医生必须在入院治疗或接受某些治疗、用药或实施手术之前,用识别卡上所列的电话号码与代表取得联系。 在紧急情况下,必须在入院48小时内,或者尽可能快地联系,得到事先授权。如果入院治疗或手术未经事先授权,符合条件的索赔和费用将减少50% 。 一定要注意,事先授权只是判断医疗必要性,而不能保证该治疗属于保险范围之内,也不能确认赔付或者保证予以报销,这点非常重要。 所有医疗费用的合格报销都必须具备医疗必要性,并且将根据通常、合理和惯例费率进行支付或报销。关于事先授权要求的完整详细内容请参见保险凭证。

关于事先授权、紧急运送和返送回国,请致电: 美国境内致电:1.800.628.4664 (免费电话)或. 美国境外致电: +44(0)1444.46.5577 (如果必要可对 方付费)。 该信息也可以在您的ID卡上查到。


注意: 您可以通过客户中心部分开始进行事先授权流程。请在该部分找到事先授权选项。 我们要求您提供便于以电子方式提交的相关资料。一旦我们收到 所有要求提供的资料和医疗记录,我们的应用管理和审查团队将 在两个工作日内审核该信息,并回复给被保人或医疗服务医疗服务提供者。请注意该在线服务仅启动合同中概述的治疗和用药程序,不能用于紧急入院、医疗手术或运送的事先授权。

索赔付款

Student Health Advantage的所有应付赔款, 应符合保险凭证内的条款和条件。为了提高索赔处理效率, 赔付符合条件的医疗费用可以通过两种方式支付:

  1. 已经由被保人或代表被保人支付的符合条件的费用,可以通过支票直接支付给被保人。
  2. 尚未由被保人支付的符合条件费用,可以根据管理商选项,支付给被保人或直接支付给医疗服务医疗服务提供者。

您可以通过 客户中心 填写索赔申请表,然后将填写完的索赔申请表邮寄到索赔申请表所要求的地址,所有的联系方式,索赔表格和保险号都可以在我们寄给您的文件包中找到。

SHA 服务

查找医疗服务提供者

MyIMG是一项版权所有的在线服务,它让您可以每天24小时,每周7天,在世界的任何角落管理帐号。一些功能包括:

  • 提交和管理索赔
  • 访问赔付的解释说明(EOB)
  • 开始办理事先授权
  • 通过即时聊天、电子邮件或电话访问客户服务中心
  • 查找并推荐供应商/设施
  • 获取ID卡和其他保险凭证

购买Student Health Advantage计划, 您可以在国外按自己的选择寻找医院或医生治疗。当在美国寻求 治疗时,您可以通过联系独立的 Preferred Provider Organization(PPO),PPO是一个独立的组织网络, 在美国拥有和管理者签约的成千上万正式、高素质的保健医生和许多知名度高的医院。您可以通过快速搜索 网络。另外,网上的 International Provider AccessSM (IPA) 数据库中,有超过17,000名疗服务提供 者,也可以帮您查找美国境外所需的医疗机构。

我们的目标是, 不论您在国外何处, 均为您提供高质量的医疗保险。 PPO 和我们的 IPA数据库使我们能够做到这一点。 并且, 我们的在线目录把信息放在您的指尖 - 不论何时, 不论何地。

Universal Rx药房折扣优惠

此折扣储蓄计划允许您在美国35,000个有合约的药店中购买处方药,并得到低于 1)Universal Rx合同价格或 2)药房常规零售价格。此计划不是一项保险计划,而仅是一项折扣计划。

Akeso Care Management®(AkesoCareSM)

当医疗紧急情况发生在国外的时候,能联系到高质量健康保健服务是至关重要的。为了协调治疗,提供美国及国际性的医疗管理服务,IMG成立了AkesoCare,AkesoCare是一个致力于医疗管理的现场专业部门。

临床人员由合格的医师和注册护士组成, 他们都是专家, 擅长评估医疗服务的需求, 确保服务及时并能有效控制成本。 AkesoCare拥有国际医疗经验, 给全球170多个国家提供服务。

AkesoCare是经URAC认可的,URAC是一个独立的、非盈利组织, 因其促进医疗卫生管理的质量和效率方面不断改进, 而被国际认可。 通过严格和全面的审查,以确保持续合规, AkesoCare赢得了URAC在健康应用管理(Health Utilization Management)方面的认可。

从常规的医疗保健到复杂的病况管理,从体检到紧急医疗运 送, AkesoCare始终陪伴您。他们致力于消费者保护与授权、高 品质运作和遵从法规。这将转化为对您更好的照顾-在世界各地,昼夜不停。

管理商

IMGTM
P.O. Box 88509
2960 North Meridian Street
Indianapolis, IN 46208-0509 USA

承保商

保险计划由Sirius International Insurance Corporation 承保并颁发,(在此资料印刷时)被A.M. Best评为A级(卓越),标准普尔评级为A–。

更多信息

Insubuy®, Inc.
4200 Mapleshade Ln, Suite 200
Plano, TX 75093

免费电话: (866) INSUBUY
电话: (972) 985-4400
传真: (972) 767-4470
网站: www.insubuy.com

本咨询邀请给符合条件的申请人提供了解保险计划信息的机会,仅限于简短描述保险有可能赔付的任何损失。 按保险合同所述进行赔付。赔付涉及到保险合同中的自付额,共同保险,规定,条款,条件,限制和免责项目。 保险合同包含原有疾病免责条款,不承保原有疾病相关的损失和费用。 本册子包含许多International Medical Group, Inc.及其在世界各地的代表所拥有,注册和使用的宝贵商标,名称,标题,标识,图像,设计,版权和其他专有材料。 © 2007-2016 International Medical Group, Inc. All rights reserved.

版本: 1216

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您是到美国交流访学吗?

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您无需每次出国都购买出国保险。

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