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Patriot Exchange Program

为参加教育或文化交流的个人和团体而设计的医疗保险

1 个月 至 4 年

Hello. Hola. Hallo. Hej.

当您身处异国,您可能有许多方式来与其他人打招呼。 当您出门旅行时,选择Patriot Exchange Program来保障您的安全,这是一项独一无二的国际旅行医疗保险计划,在您身在国外时为您提供全球性心灵的平安(Global Peace of Mind®)。

为什么要考虑国际旅行医疗保险?

境外旅游可以是一段令人兴奋的经历,尤其是在您参与教育 或文化交流项目的时候。如果当您身处异乡时生病或受伤, 会发生什么?如果您没有预备好医疗应急,那么您的经历将会马上变得令人心惊胆战。

无论您的旅程需要在国外逗留几个星期还是一年,您的文化交流经验都应该是一段愉快的经历。您在旅行过程 中有足够的事情需要担心。不要再让您的医疗保险成为困扰。管理者开发 了 Patriot Exchange ProgramSM 计划,为您和您的团队,以及与您随行的家属提供 Coverage Without Boundaries® (无国界保险)。每一个计划都提供一套完 整的国际性赔付,每天24小时运作。请选择其中一种最适合您需求的计划选项。

Patriot Exchange Program

Patriot Exchange Program是专为符合美国签证保险要求而设计,适用于个人或五人或五人以上团体的国际学生或文化交流项目的参与者, 包括J1和J2签证持有者。该计划能够为学生/参与者随行的配偶和未婚受抚养子女提供保险。 个人或团体可以从不同的计划选项中选择–每次生病/受伤最高赔付限额$50,000、$100,000、$250,000和$500,000。每次生病/受伤最高赔付限额$50,000的选项不符合J1和J2签证的要求。 该计划还提供了三种不同的承保范围,以及一个可选的附加追加条款,包括高中运动、个人责任和法律援助。另外,团队可以购买年度续保的长期计划,可以灵活地定制以满足每个计划的具体要求。

平价医疗法案(ACA)会对我的保险有哪些影响?

非美国公民:持有F、J、M和Q类签证的非公民侨民、国际学生、学者和涉及文化交流项目的人员(以及部分家庭成员)在他们在美国的最初5年内不受此强制保险限制。 所有其他J类签证(教师、实习、工作、旅游、互惠生、高中)持有者可在过去六年中的两年内不受此强制保险限制。由于国际学生不在强制范围内, 所以他们不需要购买符合PPACA要求的计划,并可以购买Patriot Exchange Program。

美国公民: ACA要求所有美国公民、美国国民和侨民购买最低基本保险(ACA兼容的保险),除非他们得到豁免。被豁免的美国公民包括:在365天中有330天居住在美国之外的美国公民, 或纳税住所(主要工作或就业场所,或者如果您没有主要工作或就业场所,则是您的主要居所)在外国且是外国的真正居民的美国公民。

请注意,本保险不受ACA制约,也不提供其所要求的赔付。2014年1月1日,ACA要求美国公民、美国国民和侨民购买ACA兼容的保险, 除非他们得到ACA的豁免[持有F、J、M和Q签证的国际学生(以及学生的部分家庭成员)在他们在美国的最初5年内不受此强制保险限制。 所有其他J类签证(教师、实习、工作、旅游、互惠生、高中)持有者可在过去六年中的两年内不受此强制保险限制]。 对于那些被要求购买ACA兼容保险的美国公民和美国居民,如果没有按要求照做, 则可能受到处罚。购买或续保本产品的资格性或产品条款和条件可能会根据适用法律(包括ACA)的变更而被修改或修订。 请注意,决定ACA是否对您适用,这完全是您的责任。对于您可能受到的任何处罚和您无法获得所申请的ACA兼容保险, 本公司和管理商不承担任何责任。如需有关于ACA 是否适用于您,或者您是否有资格购买Patriot Exchange Program的信息, 请联系您的律师或注册会计师。

独特的全方位服务方式

我们知道,出国旅行的原因是多种多样的–这就是为什么我们的服务旨在为您提供所需要的帮助,无论您身在何处。对于度假者、短期或长期在国外工作或居住的人、 频繁地在国家之间旅行的人、以及在多个国家保留合法居留权的人们提供全球性产品和服务,管理商就是能够满足您所有国际旅行医疗保险需要的唯一资源。

我们的服务与支持使我们与众不同。我们已经为全球数百万人服务–始终专注于每个人和每个团体的具体需求。 通过结合独立资格认证服务以及机构内部完全控股和运营的服务部门,设置了本行业服务水平的基准。无论您走到哪里, 我们都与您同在–在全球各地为您所有保险需求提供支持–为您提供全球性心灵的平安(Global Peace of Mind®)。

PEP 服务

MyIMG是一项版权所有的在线服务,它让您可以每天24小时,每周7天,在世界的任何角落管理帐号。一些功能包括:

  • 提交和管理索赔
  • 访问赔付的解释说明(EOB)
  • 开始办理事先授权
  • 通过即时聊天、电子邮件或电话访问客户服务中心
  • 查找并推荐供应商/设施
  • 获取ID卡和其他保险凭证

查找医疗服务提供者

您可以按自己的选择寻找医院或医生治疗。当在美国寻求 治疗时,您可以通过联系独立的 Preferred Provider Organization(PPO),PPO是一个独立的组织网络, 在美国拥有和管理者签约的成千上万正式、高素质的保健医生和许多知名度高的医院。您可以通过快速搜索 网络。另外,网上的 International Provider AccessSM (IPA) 数据库中,有超过17,000医疗服务提供者,也可以帮您查找美国境外所需的医疗机构。

Universal Rx药房折扣优惠

此折扣储蓄计划允许您在美国35,000个有合约的药店中购买处方药,并得到低于 1)Universal Rx合同价格或 2)药房常规零售价格。此计划不是一项保险计划,而仅是一项折扣计划。

Akeso Care Management® (AkesoCareSM)

当医疗紧急情况发生在国外的时候,能联系到高质量健康保健服务是至关重要的。为了协调治疗、 提供美国及国际性的医疗管理服务,IMG成立了AkesoCare,一个URAC认可的、致力于医疗管理的现场专业部门。 AkesoCare的临床成员在评估服务需求、确保服务及时并能有效控制成本的管理方面都是专家。

从常规的医疗保健到复杂的病况管理,从体检到紧急医疗运送,AkesoCare始终陪伴您。他们致力于消费者保护与授权、 高品质运作和遵从法规。这将转化为对您更好的照顾–在世界各地,昼夜不停。

PEP保险给付摘要(个人和团体)

计划最高限额可选每次疾病或受伤限额 $50,000、$100,000、$250,000 或 $500,000, 终身最高限额 $5,000,000
自付额每次疾病或受伤$100
共同保险无共同保险
治疗期最高限额额慢性疾病60天

住院病人 / 门诊病人的赔付
住院食宿最多报销的平均双人病房费用
重症监护URC*
理疗URC* - 每天一次就医
就医URC* - 每天一次就医
学生健康中心每次就医门诊费$5。没有自付额
处方药URC*
符合条件的医疗费用URC*
住院的急诊疾病URC*
非住院的急诊疾病附加的$250自付额
牙科因被保险的意外而受伤–最高限额$500
牙齿突然和意外疼痛–最高限额$350
运送赔付
紧急医疗运送终身最高限额$50,000
紧急团聚终身最高限额$15,000
遗体运送回国或火葬/土葬遗体运送回国最高限额$25,000
或者火葬/土葬最高限额$5,000
政治避难和遣返终身最高限额$10,000
附加赔付
意外身故与伤残最高赔付额$25,000 ($25,000 双肢; $12,500 单肢)
恐怖袭击事件终身最高限额$50,000
预先存在状况的突然和意外复发 (仅限美国公民计划):符合条件的医疗费用:终身最高限额$5,000
紧急医疗运送:最高限额$25,000
预先存在的状况对于生效日期前36个月内的已有疾病,
费用将不能赔付,直至承保12个月后,
此后每个承保期最高赔付$500,
终身最高限额$50,000
意外旅行保险最多累积14天
可选的附加追加条款
丢失个人财产最高限额$250
法律援助最高限额$500
个人责任 - 导致第三者受伤
个人责任 - 损毁第三者财产
在 $100自付额之后,最高限额$2,000
在 $100自付额之后,最高限额$500
高中运动URC*

团体也可以购买可定制的长期计划。所有保险项目、给付和保费均以美元计算。
*通常、合理和惯例(URC)费用。

PEP费率

个人 每月保费

非美国公民–在居住国境外期间
年龄每次生病/受伤的最高赔付限额
$50,000$100,000$250,000$500,000
31 天 – 24$48.62
$51.05 含附加
$56.45
$59.25 含附加
$60.36
$63.37 含附加
$63.66
$66.84 含附加
25 - 49$63.37
$66.53 含附加
$73.50
$77.15 含附加
$78.59
$82.52 含附加
$82.90
$87.04 含附加
50 - 64$135.70
$142.49 含附加
$157.35
$165.20 含附加
$168.27
$176.68 含附加
$177.53
$186.41 含附加
美国公民–在美国境外期间
年龄每次生病/受伤的最高赔付限额
$50,000$100,000$250,000$500,000
31 天 – 24$34.46
$36.18 含附加
$40.08
$42.07 含附加
$42.72
$44.85 含附加
$45.08
$47.33 含附加
25 - 49$39.88
$41.88 含附加
$46.50
$48.82 含附加
$49.44
$51.91 含附加
$52.16
$54.76 含附加
50-64$103.43
$108.60 含附加
$111.72
$117.29 含附加
$128.27
$134.68 含附加
$135.35
$142.11 含附加
非美国公民 – 仅欧洲
年龄每次生病/受伤的最高赔付限额
$50,000$100,000$250,000$500,000
31 天 – 24$28.62
$30.05 含附加
$33.31
$34.96 含附加
$35.52
$37.29 含附加
$37.47
$39.34 含附加
25 - 49$33.10
$34.75 含附加
$43.37
$45.52 含附加
$41.06
$43.12 含附加
$43.31
$45.47 含附加
50-64$85.85
$90.14 含附加
$92.84
$97.47 含附加
$106.44
$111.76 含附加
$112.29
$117.90 含附加

团体 每月保费

非美国公民–在居住国境外期间
年龄每次生病/受伤的最高赔付限额
$50,000$100,000$250,000$500,000
31 天 – 24$43.78
$45.97 含附加
$50.80
$53.35 含附加
$54.34
$57.06 含附加
$57.29
$60.15 含附加
25 - 49$57.05
$59.91 含附加
$66.15
$69.45 含附加
$70.74
$74.28 含附加
$74.60
$78.35 含附加
50-64$122.13
$128.24 含附加
$141.60
$148.70 含附加
$151.45
$159.03 含附加
$159.77
$167.76 含附加
美国公民 – 在美国境外
年龄每次生病/受伤的最高赔付限额
$50,000$100,000$250,000$500,000
31 天 – 24$31.03
$32.59 含附加
$36.07
$37.88 含附加
$38.47
$40.39 含附加
$40.59
$42.62 含附加
25 - 49$35.87
$37.67 含附加
$41.85
$43.95 含附加
$44.49
$46.71 含附加
$46.96
$49.31 含附加
50-64$92.98
$97.63 含附加
$100.54
$105.58 含附加
$115.46
$121.24 含附加
$121.84
$127.93 含附加
非美国公民 – 仅欧洲
年龄每次生病/受伤的最高赔付限额
$50,000$100,000$250,000$500,000
31 天 – 24$25.78
$27.07 含附加
$29.97
$31.48 含附加
$31.98
$33.58 含附加
$33.75
$35.44 含附加
25 - 49$29.80
$31.28 含附加
$39.03
$40.98 含附加
$36.93
$38.78 含附加
$39
$40.95 含附加
50-64$77.29
$81.15 含附加
$83.54
$87.73 含附加
$95.82
$100.61 含附加
$101.06
$106.11含附加

对于经管理商批准申请的符合条件的个人,每位被保人的新保费率将于2016年6月1日生效。在这些费率到期后,管理商有权发布最新费率,它可以是修正的或是替换的版本。费率包括适用的保费税。

团体也可以购买定制的长期计划, 关于费率,请联系我们。
美国J 签证参与者必须选择最高限额为$100,000或者更高的计划,以满足J 签证的保险要求。

PEP 计划信息

承保条件:

  • 承保和赔付涉及到自付额、限额和共同保险、以及保险证书和总保单上的所有条款。
  • 在Patriot Exchange Program计划下的保险从属于任何其他保险。
  • 承保和赔付仅限于医疗必需的、且通常、合理、惯例的费用。
  • 费用必须由医生经手或指示。
  • 费用必须在承保期间产 生。
  • 必须在索赔发生日期之后九十(90)天内向管理者提请索赔。

保险资格:

为符合申请 Patriot Exchange Program 计划的资格,您必须: 是一名学习或交流计划的积极参与者(例如,持有学生签证、交流签证、旅游签证)、参与者的配偶,或者是 一名和参与者同行的未成年子女; 在短时间内,为了参加国际教育活动,居住在国外;在保险生效和续保时,合法居住在东道国,并打算至少居住30天; 在保险初始生效日期,未住院、非残疾、HIV非阳性。

续保:

符合条件的被保人, 只要在保险到期时已经支付保费、并且被保人继续符合该计划的资格要求,则保险可以按月续保,直至12个月,最多连续48个月。

注册过程

在您开始旅行之前, 只需要在线申请 或者填写申请表、计算您、您的团队、和/或您的家属旅行时间段预计所需的保费。一旦填写完申请表,将它交给我们。

您也可电话我们帮您购买。

申请表上所列、已付保险费的符合条件的个人,将从以下最后的日期算起,开始投保:

  1. 管理者批准完整的申请表并收到相应保费的日期
  2. 您离开原居国的日期
  3. 申请表中的申请日期

资料包:

管理者将迅速、及时地处理申请表。一旦处理完毕,管理者将邮寄和/或用电子邮件发送一个资料包至申请表所列地址/电子邮箱。该资料包将包括一 个识别卡以及您的保险凭证,保险凭证提供一份您合同下的权利和赔付的完整说明。为了方便起见,您会收到关于本信息的电子邮件,您也可以从网站下载

如果您不选择在线资料包选项,管理者将为您邮寄给您资料包。这可能导致时间延误。我们建议您选择在线资料包,以便立即获得到您的保险信息。

PEP 可选追加项目

冒险体育运动追加条款:

冒险体育运动的追加条款适用于Patriot Exchange Program中所有65岁以下的个人、团体及其未成年子女。 以下列出的被指定为冒险体育运动的某些活动可以承保最高赔付。某些活动无法承保,无论您是否购买了冒险体育运动追加条款。 对于被认为是冒险体育运动的所有活动列表,可以根据要求提供一份追加条款的样本。

监护人/教师领队行程中断追加条款:

团队可以申请监护人/教师领队行程中断的追加条款,最高可获赔付$3,000。在原来的监护人/教师领队住院、亲属意外身故、或者他/她的居住地被自然灾害损毁或破坏而导致旅行计划必须取消的情况下,续任的监护人/教师领队加入该团队可以报销一定的交通费。

年龄终身最高限额
31天–49$50,000
50 - 59$30,000
60 - 64$15,000

PEP索赔程序

事先授权:

某些治疗和用药,包括入院、住院和门诊手术、以及其他在保险凭证中所述的医疗程序,都必须获得医疗必要性的事先授权。 即,被保人或他们的主治医生必须在入院治疗或接受某些治疗、用药或实施手术之前,用识别卡上所列的电话号码与代表取得联系。 在紧急情况下,必须在入院48小时内,或者尽可能快地联系,得到事先授权。如果入院治疗或手术未经事先授权,符合条件的索赔和费用将减少50% 。 一定要注意,事先授权只是判断医疗必要性,而不能保证该治疗属于保险范围之内,也不能确认赔付或者保证予以报销,这点非常重要。 所有医疗费用的合格报销都必须具备医疗必要性,并且将根据通常、合理和惯例费率进行支付或报销。 关于事先授权要求的完整详细内容请参见保险凭证。

关于事先授权、紧急运送和返送回国,请致电:美国境内请致电 1.800.628.4664(免费电话)。 美国境外请致电+44(0)1444.46.5577(如果必要可对方付费)。该信息也可以在您的ID卡上查到。

注意: 您可以通过 客户中心部分,开始进行事先授权流程。 请在该部分找到事先授权选项。我们要求您提供便于以电子方式提交的相关资料。 一旦我们收到 所有要求提供的资料和医疗记录,我们的应用管理和审查团队在两个工作日内审核该信息,并回复给被保人或医疗服务提供者。 请注意在线服务仅启动合同中概述的治疗和用药程序,不能用于紧急入院、医疗手术或运送的事先授权。

索赔付款:

Patriot Exchange Program 的所有应付赔款,应符合保险凭证内的条款和条件。为了提高索赔处理效率,赔付符合条件的医疗费用可以通过两种方式支付:

  1. 已经由被保人或代表被保人支付的符合条件的费用,可以通过支票直接支付给被保人。
  2. 尚未由被保人支付的符合条件费用,可以根据管理者选项,支付给被保人或直接支付给医疗服务提供者。

您可以通过 客户中心 填写索赔申请表,然后将填写完的索赔申请表邮寄到索赔申请表所要求的地址,所有的联系方式,索赔表格和保险号都可以在我们寄给您的文件包中找到。

管理商

IMGTM
P.O. Box 88509
2960 North Meridian Street
Indianapolis, IN 46208-0509 USA

承保商

保险计划由Sirius International Insurance Corporation 承保并颁发,(在此资料印刷时)被A.M. Best评为A级(卓越),标准普尔评级为A–。

更多信息

Insubuy®, Inc.
4200 Mapleshade Ln, Suite 200
Plano, TX 75093

免费电话: (866) INSUBUY
电话: (972) 985-4400
传真: (972) 767-4470
网站: www.insubuy.com

版本: 1216

您知道吗?

保险价格受法律约束。

相同保险不会出现不同的价格。

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为什么选择云舒保®?

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选择云舒保®有很多优势而没有任何劣势。

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赴美旅游?

美国的医疗费用非常昂贵。

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出国旅游?

您的居民保险或许不覆盖境外区域或只提供有限境外保障。

购买包括紧急医疗运送的旅游医疗保险。

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美国新移民?

您移民美国的前五年不能参加Medicare。

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旅游度假?

如果您必须取消您的行程, 您或许将损失您无法退还的行程费用。

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您是到美国交流访学吗?

美国联邦政府要求所有的J签证人员购买符合要求的医疗保险。

购买满足您学校要求的J签证医疗保险。

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到欧洲旅游?

申根国家要求大多数非美国公民购买申根签证保险。

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每年多次出国?

您无需每次出国都购买出国保险。

为您的出国购买每年多次出国保险。

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美国留学?

大多数学校要求国际学生购买健康保险。

购买满足大多数学校要求的国际学生健康保险。

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