MEDICARE & MEDICAID 服务中心
此正式政府手册解释原始Medicare保障。
Medicare 美国境外保障有限
很多情况,Medicare不予支付美国境外的医疗费用。此手册解释原始 Medicare (部分 A 和/或 部分 B) 在美国境外的一些基本保障。
"美国境外"是什么意思？
"美国境外"意为任何区域除这些地方：美国50个州, 哥伦比亚特区, 波多黎各, 美属维尔京群岛, 关岛, 美属萨摩亚和北马里亚纳群岛。
Medicare 会支付我在游轮上的就医费用吗？
通常, 两种情况下,Medicare 或支付轮船上医生必要医疗费用。这些情况为
- 特定法律允许医生在游轮上提供医疗服务, 及
- 游轮在美国港口或您在接受医疗服务时不远于美国港口6个小时。
如果您在美国或国外医院住院,Medicare 或支付您在轮船上医生的医疗费用。如此情况要获取保障, 轮船在美国境外时,轮船上医生必须给与您紧急服务并且同日在美国或国外医院住院。
轮船上医生的医疗服务必须与您住院的病症相同。Medicare 不承保您在游轮上的其它症状。
在什么情况下,Medicare 会承保我在国外医院的医疗服务？
三种情况下,Medicare 或支付您在国外医院时的医疗服务。只限国外医院比任何任何美国医院距离更近或更便捷。
- 您住在美国但距离国外医院距离很近且需急诊或非急诊治疗。如果国外医院比距您最近的美国医院距离更近或更便捷治疗您病症,Medicare 或支付此服务费用。
- 您发生紧急医疗时在美国。如果距离较近或更便捷的国外医院比距离您最近的美国医院更能治疗您的急诊,Medicare 或支付此服务。
- 如果您通过阿拉斯加和另外州前往加拿大并发生紧急医疗。如果加拿大医院比最近的美国医院更近或更便捷治疗您的急诊, Medicare或支付此服务。
正常或其它 Medicare 保障标准也适用于国外就医。
对于以上三种情况,Medicare 支付哪种医疗服务呢？
如果您是A部分（医院）和B部分（医疗),Medicare 承保以下服务：
- 住院治疗（当您住院）。
- 您在住院时获取的医生服务。但是,如果您没有住院/或在医院外获取医生治疗, Medicare将不支付这些服务。
- 紧急情况下救护车送您到到医院。如果您住院,救护车只支付救护车到医院里程费用。救护车返程费用不予承保。
Medicare仅支付原始 Medicare 承保的服务部分费用。如果您只有A部分,Medicare 仅承保住院部分。
当我在美国境外旅行时,Medicare支付透析费用吗？
除非是医院布置的紧急情况,否则 Medicare 不承保您在美国境外的透析费用。
Medicare 支付在美国境外的处方药费用吗？
Medicare 处方药产品不承保在美国境外的处方药。请电话您的处方药产品获取更多信息。
如果Medicare承保在美国境外的医疗,我支付什么费用？
除以上所述限制情况,Medicare 不承保您在美国境外的医疗服务。如果您的情况不满足这些例外情况,您需承担所有的医疗费用。
如果您满足上述例外之一且医疗符合Medicare承保要求,您支付在美国境内相同服务或药品您需支付的费用。即使是此情况,您仍需支付自付额。
尽管美国的医院必须代表您递交理赔, 国外医院不被要求填写Medicare理赔。如果您在国外医院住院且国外医院不替你递交理赔,那么您必须将您医生,住院和救护车账单邮寄给Medicare。关于国外理赔递交到哪里,电话1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。TTY 客户需电话1-877-486-2048。
如果我有Medigap(Medicare 补充保险) 保险做什么？
您的 Medigap 或提供您在美国境外的一些额外健康保障。
Medigap 是由私人保险公司销售的用于填补原始 Medicare 空缺的健康保险。在美国所有州,除马萨诸塞州,明尼苏达州和威斯康星州外,Medigap必须是12标准保险之一以使您轻松比较。Medigap 计划 C, D, E, F, G, H, I 和 J 为您在美国境外旅游时提供境外旅游紧急健康保障。这些保险对必要紧急护理支付80%且此紧急护理在美国Medicare必须承保。此保障必须在每次旅行前60天开始且每年您支付$250自付额。Medigap 的境外旅游紧急保障终身限额$50,000。
您前往美国境外旅游前,请咨询您的Medigap 或保险代理获取 Medigap 旅游保障更多信息。有关 Medigap 更多信息,请浏览网站 www.medicare.gov 并浏览"选择Medigap 保险: 为有Medicare 的人提供健康保险指南", 或电话 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 获取更多信息。TTY 用户需电话 1-877-486-2048。
如果我通过其它的Medicare获取健康保险而不是原始的Medicare怎么办？
如果您是Medicare Advantage,如HMO或PPO,或其它Medicare,您的保险或包括一些您在美国境外的健康保障。到美国境外旅行前请核实您的Medicare保障内容。
我可以购买旅行保险以帮助支付健康医疗费用吗？
由于Medicare 对美国境外保障有限, 您在旅行时可购买旅行保险获取更多保障。保险代理或旅行社将给您购买旅游保险的更多信息。请注意旅程保险不包括必要的健康保险,所以仔细阅读保险合同或限制很重要。
Insubuy®的评论:
Insubuy®是一家领先的旅行医疗保险经纪商。我们有多款国际健康保险您可选择。您可快速获取保险报价,全面比较和购买。保险最快可次日或未来任何一天开始。
浏览我们旅游医疗保险指南 获取更多详情。
我在哪里可以获取更多信息？
- 浏览网站 www.medicare.gov。
- 到美国境外旅游前电话 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。TTY 用户需要拨打1-877-486-2048。
美国卫生和公众服务部
Medicare & Medicaid 服务中心
7500 Security Boulevard
Baltimore, Maryland 21244-1850
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