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旅游保险 - 事先授权要求

旅游保险 - 事先授权要求

许多国际旅游医疗保险(包括旅游保险,学生保险)要求事先授权。许多客户可能并不完全知道此要求。这组常见问题提供一些事先授权要求的有用信息。

什么是事先授权?

事先授权仅是医疗需求决定。事先授权由您和您的健康护理医师提供的信息的完整性和准确性决定。

"医疗需求"是什么意思?

依据于当前医疗诊所标准接受的,当生病或受伤的诊断或治疗被认为是必须的和适当的时候,一个治疗,服务,药物或供给是"医疗需求"。 如果仅您和您的医生被提供或获得便利,一个服务,治疗,药物或供给不属于医疗需求; 如果您的治疗,诊断或症状不必要或适当; 或如果它超过(范围内, 时间或强度)提供安全,充足,适当的诊断或治疗需要护理层次。

在什么情况下我必须要事先授权?

尽管它根据您购买的特定保险而不同, 您通常需要在住院,手术,CT 扫描,核磁共振,获得持久医疗设备或扩充护理设施或家庭护理之前做事先授权。

如果是急诊,我如何在获得治疗前获得事先授权?

尽管根据特定保险条款和条例针对紧急事先授权的时间和最后期限不同,通常地,对于紧急住院,您必须在48小时内或尽可能快的获得事先授权。

事先授权我需要做什么?

您应该拨打保险卡上的电话号码并让他们得知。

或者,有些保险中, 您可以在线操作。

另外,请通知医院(例如医生,医院等)您的保险包含事先授权要求并让他们与保险管理商全力合作。

我已经事先授权我父亲的手术和/或住院。但是,保险公司之后仍然拒绝理赔。这怎么可能?

事先授权不是赔付的保证。是否符合理赔是保险公司理赔部门根据收到主治医生报告和所有医疗记录后来决定的。依据于此,在查看过保险合同(也叫做保险认证合同)后,他们将决定是否承保。在这之前,没有依据来做出合格性的决定。

临床资料包是什么意思?

临床资料包作为事先授权的步骤由保险管理商发送给医生来完成填写的。它基本上是一种事先授权的表格由医生填写所需的信息以审查医疗需求。

根据保险规定, 我履行事先授权的要求。我不知道临床资料包。并且我不知道医生没有提交必要的表格。我是否会因为不完整的事先授权而受到处罚?

不幸的是, 没有简单的答案。 保险公司根据不同的情况决定。

一旦我完成了事先授权,同样的生病/受伤,我还需要再做一次吗?

通常,您每次住院几天实现授权。如果要求更长时间,您可能需要再次事先授权。但是,它都依据于具体保险的条款和条例。

如果需要做事先授权时我没有做会发生什么?

许多保险会降低合格的赔付至50%或20%。

我不知道有事先授权要求。有任何方式可以为我免除这个要求(未做事先授权)且支付全额赔付?

不幸的是,不知道并不是有效的借口。当您购买保险时,且大部分情况,甚至购买保险前,保险合同是提供给您的,并清楚的描述任何事先授权要求。

当我打电话事先授权时,保险公司负责人不在并让我周一再回电。我会因此受到处罚吗?

只要您及时的打电话并按照步骤比如他们建议的周一回电,因为这超出您的控制且您努力去做了,所以您不会受到处罚。

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