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Apelación de reclamo por un pólipo - Condición preexistente en el seguro de visitantes

Apelación de reclamo por un pólipo - Condición preexistente en el seguro de visitantes

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Millones de personas de origen étnico viven en los Estados Unidos, ya sea de manera temporal o permanente. Sin embargo, muchos de sus familiares cercanos, como sus padres, viven fuera del país, muchas veces al otro lado del mundo. Es lógico que quieran invitar a sus familiares de visita. Muchos de ellos son ancianos y los visitan por un periodo de tiempo más largo, de entre tres y seis meses. Dado que la asistencia médica es muy costosa en los Estados Unidos, es muy recomendable comprar un seguro para los visitantes. Al igual que cualquier otro producto de seguro en el mundo, cada plan de seguro de visitantes tiene sus propios términos y condiciones específicos. Para la mayoría de la gente, los reclamos funcionan bien. Sin embargo, algunas personas se enfrentan con problemas de reclamos que no pueden resolver por sí solos. Es en ese momento de necesidad que el conocimiento y la experiencia de los especialistas en resolución de reclamos de Insubuy pueden ser muy valiosos.

Motivo de la apelación del reclamo

Antes de comenzar su viaje, el cliente compró su plan de seguro para visitantes internacionales. Dos semanas después de que la fecha de efectivo el plan, buscó tratamiento para la amnesia, la ansiedad y la hemorragia rectal. Se hizo una colposcopia y se le diagnosticó con hemorroides y un pólipo. El departamento de reclamos negó todo el reclamo indicando que el desorden de salud mental es una condición preexistente.

Intentos de apelar antes de contactar a Insubuy

La ansiedad del asegurado no se debía en realidad a un trastorno de salud mental. Fue simplemente un efecto secundario al estrés de su condición médica. Consiguieron que el médico corrigiera los códigos de facturación y presentaron una apelación. Parte del reclamo fue revocado en la apelación y la compañía de seguros pagó parte de la factura ya que el pólipo se consideró una condición preexistente. Esto causó que el proceso de apelación tomara más tiempo de lo normal, nuestro cliente decidió llamarnos para pedir ayuda.

Después de contactar a Insubuy

La compañía de seguros tenía un fuerte argumento de que había certeza médica que el pólipo era una condición preexistente. Una vez que el cliente proporcionó la autorización y los registros, el especialista en resolución de reclamos de Insubuy continuó luchando con la compañía de seguros para que se pagaran todos los reclamos. Nos comunicamos con la compañía de seguros a menudo durante un período de 5 meses y finalmente conseguimos que se pagara la totalidad del reclamo.

El reclamo se pagó en su totalidad y la responsabilidad del paciente fue de $0. Insubuy fue instrumental en ayudar a nuestro cliente a conseguir más de $32,000 de sus reclamos pagados.

Conclusión

Es fácil hacer una compra instantánea de un seguro para visitantes en los numerosos sitios web que los ofrecen, sin embargo, de quién se compra realmente hace la diferencia en caso de tener problemas con reclamos legítimos. Debe asegurarse de que el corredor que elija esté bien informado y dispuesto a ayudarle con los problemas que surjan después de la venta. Insubuy lleva alrededor de dos décadas en el negocio de seguros y se encarga principalmente del seguro de visitantes internacionales. El personal de Insubuy tiene una experiencia y conocimientos inigualables en la industria de los seguros para visitantes. Con el volumen de ventas que Insubuy tiene regularmente, podemos llegar fácilmente al personal necesario de una determinada compañía de seguros, incluyendo la gerencia ejecutiva. Se justifica legítimamente para presentar los argumentos auténticos y precisos para que se apruebe el reclamo elegible de un asegurado.

La ayuda de Insubuy con la resolución de reclamos no tiene costo adicional para los clientes, y cuando se necesita hace una gran diferencia en como afecta si se paga o no el reclamo.

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