美國的醫生和醫院費用非常昂貴,如果您在訪美途中生病或者受傷... ... 您如何支付這筆費用?
您現在有效的健康保險不一定付您在美國的醫藥費用。您在美國國外投保的旅遊健康保險,不一定會被在美國的醫生或醫院接受,更不會代您直接申請保險給付。
訪美旅遊健康保險,可通用於來美訪問之國際旅客,保期可長逹12個月。本保險以最低費用提供最佳之病傷意外保障。
訪美旅遊健康保險,可以替您安排適當的醫生或醫院,並繳付醫療費用,而您只須負擔扣減額部分和保險同付費(CO- INSURANCE) 。當您支付扣減額及每次事故初步的醫療費美金5,000元内的20%之後,此保險將支付百分之百其他大多數的護理費用 (詳情請参閱保險给付簡要說明書) 。
投保了
訪美旅遊健康保險,負擔意外巨額醫療費的可能性或者甚至被拒绝治療的情况均可避免。
外加危險性活動福利,您可享有由以下所列危險性活動(本福利是保單除外項目) 所引起的醫療費用:駕駛電單車、潜水、滑雪、高空跳傘、業餘性競賽、駕駛飛機、高空吊索、穴洞探險、急水行舟運動、滑浪、水上滑翔。
依照需要,您可以選擇扣減額及兩種保險計劃之一:
| 訪美旅遊健康保险TM |
計劃A |
計劃B |
| 保險給付項目 |
限額(美金) |
限額(美金) |
| 每次疾病和傷害醫療費用* |
$50,000 |
$100,000 |
| 醫急醫療遷離費用 |
$75,000 |
$150,000 |
| 意外死亡及傷殘给付 |
$50,000 |
$100,000 |
| 運送遺體至原居國 |
$20,000 |
$20,000 |
| 家屬安撫费用 |
$10,000 |
$10,000 |
| 轉赴他國福利(限加拿大、墨西哥、及美國屬地) |
不超過14天 |
不超過14天 |
| 緊急旅客協助服務 |
包括在内 |
包括在内 |
*計劃B僅適用於受保人年齡 0-69 歲。受保人年齡80歲及以上,醫療費用以美金10,000元為限。
| 外加保險福利項目 |
意外平安險福利
飛機平安險 $250,000
其他意外險 $100,000
危險性活動福利
由危險性活動所造成的醫療費用或緊急遷離交通費用。 如:駕駛電單車、潜水、滑雪、急水行舟等活動。 詳情請参閱保險簡要說明書。
|
投保資格:
請儘早申請以確保您在離開國境時即有保障。凡是來美的國際旅客無論是探親、出差、遊學或新移民,均可提出申請。
保險生效日期,則以下述情況中最遲發生者為準:
- 受保人到美國來,離開自己國家國境時。
- 寄出投保申請書和正確數額保費的第二天,以郵戳為憑。
- 受保人指定生效日期。
保險失效日期,則以下述情况最先發生者為準:
- 離開美國,抵逹自己国家國境時。
- 受保人保期自生效日起超過12個月。
- 投保申請表所列已付保費所指定之有效日期。
網上購買 – 請用信用卡付款, 您將立即從您的電子信箱中收到保險收據, 保險卡和正式保單。
支票或滙票購買 – 在收到填寫無誤的申請表後, 將在1至3個工作日內處理。正式保單和保險卡將以一級航空郵件寄至您的地址。
[請保留此說明手册,以作参考。]
這是說明書,並不是正式保單。您的英文保險單將會刊載主保單上所應遵循施行的保險條款。您的保險受益及其限額,將依照所投保的計劃A或計劃B而定,您並且可以加買意外平安險及危險性活動福利。
如在保單有效期内負傷或患病,受保人或在同保單内配偶或未成年子女,需要醫治,除您已選擇的初次扣減額外,每次事故本保險將支付80%之合理醫療費用至限額美金5,000元,其餘如超過此限額,本保險將給付100%。但依照您所投保的計劃A或計劃B,以不超過最高限額為準。急診治療需支付$250扣減額。如果因急診被醫院接收住院治療﹐$250扣減額費用可免除。
*受保人年齡80歲以上者,醫療費用以美金10,000元為限。
- 住院費,護理費及其他有關服務費用,但不包括其他職業性或與醫療無關私人性質的費用,住院費不可超過該醫院次等病房平均收費率。
- 醫生診斷費,治療費及外科醫生手術費。
- 麻醉藥物及其手術费。
- 藥品、X光檢查、化驗費、使用雷錠及放射性同位素治療費用、氧氣、輸血、鐵肺及醫藥治療費用。
- 醫生處方治療某種殘障,而由有執照的物理治療技師施行的物理治療費用。
- 經醫生或外科手術醫生裡面處方的外敷和包紮的藥物。
- 被保人在下列情況下接受醫療費用條款:腫瘤或相關條件,癌症或相關條件,中風或腦血管意外事故或事件,心血管意外事故或事件,心肌梗死或心髒病,冠狀動脈血栓形成,或動脈瘤,該公司將支付高達300美金/天﹐總額高達5000美元住院治療﹐或者最高5000美元門診治療。上述條款的醫療費用合計總額不超過 5000美元。
- 初次就醫需在事故發生30天之内。所有给付均限發生意外事故受傷或患病26周内治療者,但若離開美國或途經其他國家多過14天,保單則即時失效。‘疾病’限在保單有效期内感染及發生者為限,因意外事故而‘受傷’者,亦以在保單有效期内發生者為限。
初次就醫需在事故發生30天之内。所有给付均限發生意外事故受傷或患病26周内治療者,但若離開美國或途經其他國家多過14天,保單則即時失效。‘疾病’限在保單有效期内感染及發生者為限,因意外事故而‘受傷’者,亦以在保單有效期内發生者為限。
如患病或受傷發生於保單有效期内,並由合格醫師檢定其嚴重性而必須將患者送至就近有適當醫療設備之醫院,或須將患者送返其原居國,並經傷患者本人或其他代表人同意,本保單將支付有關檢定及遷離費用,以不超過您選擇的最高限額為準。 但所有遷離手續均須經由Travel Assist安排。
如意外發生於保單有效期内,而在此後365日内導致下列情况者:
| 喪失生命 |
計劃A 美金50,000元 |
計劃B 美金100,000元 |
| 喪失雙肢 |
計劃A 美金50,000元 |
計劃B 美金100,000元 |
| 喪失一肢 |
計劃A 美金25,000元 |
計劃A 美金50,000元 |
如在保單有效期内患病或受傷而導致死亡者,保險給付包括收斂及運送遺體回原居國之合理費用,但以不超過所選計劃最高金额為限,所有手續必須經由Travel Assist安排。
- 當受保人需要緊急醫療遷離時,主治醫師認為受保者有必要家屬在旁照料者,本保險將支付一位家屬的普通艙機票及住宿費(以不超過美金10,000元為準)。
- 當受保人病況嚴重需住院治療,而造成同行未成年子女缺乏照顧,本保險可將未成年子女遣送回原居國(以不超過美金10,000元為準)。未成年子女之返程機票將用於費用之一。
所有手續必需由Travel Assist安排
在訪美旅遊健康保險
TM投保有效期内,您並可享用下列服務:
- 二十四小時醫生和醫院醫療給付審核
- 二十四小時代為尋找醫療所在服務
- 病情觀察,安排病人、家屬、醫生、雇主、領事館或大使館之間的信息聯繫
- 安排緊急醫療交通運輸
- 傳逹緊急醫療情況信息
- 多國語言翻譯
- 二十四小時緊急法律事務服務
- 法律事務諮詢並協助尋找領事館官員或律師
除了您在計劃A或計劃B包括的意外險之外,您可加買此項意外平安險。當您選擇外加此項保險後,您將享有以下福利。
| 飛機平安險:當意外發生時,受保人為民航班機付費之乘客, |
| 喪失生命 |
美金250,000元 |
| 喪失雙肢 |
美金250,000元 |
| 喪失一肢 |
美金125,000元 |
| 其他意外險:除了飛機事故之外,任何主保單未列入除外項目之意外事故, |
| 喪失生命 |
美金100,000元 |
| 喪失雙肢 |
美金100,000元 |
| 喪失一肢 |
美金50,000元 |
‘肢’解釋為手、足或眼,在一次意外事件所有傷害損失中,此保險只賠償您所符合的最高一項金額。
這項外加福利必須與基本計劃A或計劃B同時購買。如果選擇加購這項福利,在您受保的期間,您將可享有以下所列危險性活動造成傷害引起的醫療費用福利。
危險性活動包括:駕駛電單車、滑水、潛水、滑雪、高空跳傘、業餘性競賽、駕駛飛機、高空吊索、穴洞探險、急水行舟運動、滑浪、滑翔傘,懸挂滑翔,水上滑翔。
在前述之醫藥費用給付項目中,如有下列任何一種情況,則此保險概不賠償:
- 前已存在症狀乃指保單生效日前,三年内任何受傷或體内自發的狀況,或此症狀曾經有執照的醫師處方治療者,將視為保險生效日前已存在的症狀。
- 未經醫生同意或準許而住院、治療、護理及器材或其他非醫療性的服務。
- 與下列各項有關而引起的費用。 (a)戰爭、已宣戰的、或未宣戰的。 (b)因參加職業性運動而受傷。 (c)自殘而負傷、清醒时時自殺、或在不清醒狀態下意圖自殺。 (d)駕駛電單車、潛水、滑雪、爬山、高空跳傘、職業性或業餘性體育競賽或駕駛飛機、高空吊索、穴洞探險、急水行舟運動、滑浪、水上滑翔。 (e)犯罪行為。
- 各種費用如: (a)懷孕、生產或流產。 (b)例行健康檢查 (c)美容或整容手術,但因意外受傷者例外。 (d)有選擇性的手術。 (e)任何神經或精神失常或休息性治療及療養。 (f)牙科護理、但因意外事故導致天然牙齒受傷者例外。 (g)為視力纠正之眼鏡、隱形眼鏡鏡片而作的眼科驗光或檢驗,但在保險有效期内因意外身體受傷者例外。 (h)酗酒和吸毒以及使用其他上瘾性藥物。 (i)受保者之近親屬供應的醫療費用。 (j)在受保人原居國内的醫療費用。
- 旅行的目的为求醫治療者。
- 除意外死亡和傷殘賠償外,本保險只給付受保人現有其他有效保險給付不足之餘額。
任何致死或非致死性損失,由於: (a)故意自殘受傷、清醒時自殺、或神志不清時意圖自殺。 (b)正式宣戰或未宣戰的戰争,參加任何國家的軍事組織、海軍或空軍。 (c)駕駛或乘坐飛機或機中職工,但購買飛機票乘坐正常航期飛機乘客不在此例。 (d)疾病、染病、懷孕、生產、流產。 (e)細菌感染,但意外受傷而導致细菌感染不在此例。 (f)疝氣。 (g)酗酒和吸毒以及使用其他非醫師配方上瘾性藥物。 (h)作為空中航行乘客所造成的損傷。
關於緊急遷離及遺體費用,此項給付不包括由以上(a)(b)(c)或 (h)所引起之損失。
| 每月基本保費 |
計劃A |
計劃B |
| 每次保期扣減額*: |
$50 |
$250 |
$500 |
$1000 |
$50 |
$250 |
$500 |
$1000 |
| 0-5歲 |
$225 |
$180 |
$162 |
$144 |
$315 |
$252 |
$227 |
$202 |
| 6-18歲 |
$48 |
$38 |
$34 |
$30 |
$67 |
$53 |
$48 |
$43 |
| 19-29歲 |
$50 |
$40 |
$36 |
$32 |
$70 |
$56 |
$50 |
$45 |
| 30-39歲 |
$66 |
$53 |
$48 |
$42 |
$93 |
$74 |
$67 |
$59 |
| 40-49歲 |
$101 |
$81 |
$73 |
$65 |
$142 |
$113 |
$102 |
$91 |
| 50-59歲 |
$171 |
$137 |
$123 |
$110 |
$240 |
$192 |
$173 |
$153 |
| 60-64歲 |
$200 |
$160 |
$144 |
$128 |
$280 |
$224 |
$202 |
$179 |
| 65-69歲 |
$325 |
$260 |
$234 |
$208 |
$455 |
$364 |
$328 |
$291 |
| 70-79歲 |
$547 |
$438 |
$394 |
$350 |
N/A |
N/A |
N/A |
N/A |
| 80歲以上† |
$563 |
$450 |
$405 |
$360 |
N/A |
N/A |
N/A |
N/A |
*急診治療需支付$250扣減額。如果因急診被醫院接收住院治療﹐$250扣減額費用可免除。
†受保人年齡80歲以上者醫療費用以美金10,000元為限。
| 15天基本保費 |
計劃A |
計劃B |
| 每次保期扣减额*: |
$50 |
$250 |
$500 |
$1000 |
$50 |
$250 |
$500 |
$1000 |
| 0-5歲 |
$93 |
$74 |
$67 |
$59 |
$130 |
$104 |
$94 |
$83 |
| 6-18歲 |
$27 |
$21 |
$19 |
$17 |
$37 |
$30 |
$27 |
$24 |
| 19-29歲 |
$28 |
$22 |
$20 |
$18 |
$39 |
$31 |
$28 |
$25 |
| 30-39歲 |
$37 |
$30 |
$27 |
$24 |
$52 |
$41 |
$37 |
$33 |
| 40-49歲 |
$57 |
$45 |
$41 |
$36 |
$79 |
$64 |
$57 |
$51 |
| 50-59歲 |
$95 |
$76 |
$68 |
$61 |
$133 |
$106 |
$96 |
$85 |
| 60-64歲 |
$110 |
$88 |
$79 |
$70 |
$154 |
$123 |
$111 |
$99 |
| 65-69歲 |
$210 |
$168 |
$151 |
$135 |
$294 |
$235 |
$212 |
$188 |
| 70-79歲 |
$302 |
$241 |
$217 |
$193 |
N/A |
N/A |
N/A |
N/A |
| 80歲以上† |
$310 |
$248 |
$223 |
$198 |
N/A |
N/A |
N/A |
N/A |
*急診治療需支付$250扣減額。如果因急診被醫院接收住院治療﹐$250扣減額費用可免除。
†受保人年齡80歲以上者醫療費用以美金10,000元為限。
選擇以上之一福利請將基本保費乘1.20
選擇以上兩者福利請將基本保費乘1.30